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人工全膝关节置换术（以下简称TKA）目前已成为治疗重度的膝关节疾病的主要治疗方法，术后可以明显降低关节的疼痛程度和改善关节的活动功能，提高患者的生活质量，但是TKA的术后疼痛率高达90%。有学者研究表明，针刺相关经络穴位可提高痛阈，但是对于具体某条经络和某些穴位的研究较少
目的：本研究旨在探究在围手术期应用针刺对于单侧TKA后疼痛的影响，以期为TKA术后镇痛相关方面提供有价值的资料。
方法：遵循本研究的纳入标准以及排除标准，选取54例患者，采用随机分组、同期对照的实验设计方法，将患者分为对照组和实验组各27例。对照组给予应用TKA常规镇痛方案，即术中采用硬腰联合麻醉，术毕应用股神经阻滞麻醉，术后应用患者自控镇痛泵（PCA），总量为100ml，标准流量2.0ml/h，自控给液剂量0.5ml（单次），自控间隔时间约15min，术后48h拔除。患者术后48h内出现疼痛时，可按压流量阀，增加给液量，并做记录。如若患者术后出现难以忍受的疼痛，告知医师评估VAS评分，当VAS≥7分，临时给予备用镇痛药物塞来昔布胶囊（西乐葆）0.2g，并予以记录。在应用塞来昔布胶囊0.5h~1h后疼痛未缓解者，予以应用盐酸布桂嗪注射液（强痛定）100mg，记录补救镇痛药物的剂量和次数。实验组采取在应用与对照组相同的常规镇痛方案的基础上，增加围手术期针刺治疗，针刺时间和频次固定。两个组别记录患者在术前、术后6h、18h、24h、48h、72h、96h、120h的运动状态下的疼痛VAS评分，并记录术前1天，术后第2、3、4、5天患肢主动活动时所能达到的最大屈伸角度（ROM），同时记录两组中患者的疼痛药物使用剂量及频次、疼痛药物的不良反应记录。
结果：在将两组的数据进行统计分析后，发现实验组在术后18小时至术后48小时内运动VAS评分稍优于对照组，但主动ROM评分、镇痛药物的追加使用情况以及不良反应情况并无明显差异，术后6小时这一时间点和术后72小时及以后两组别的运动VAS评分无明显差异。
结论：本研究经过小范围的实验及通过统计学分析得出，在围手术期应用针刺治疗，对于单侧TKA的疼痛有一定的改善作用，具有良好的安全性和可操作性，对单侧TKA的镇痛有一定临床指导意义，而能否在临床上推广普及，值得进一步的研究。
目的：本研究旨在探究在围手术期应用针刺对于单侧TKA后疼痛的影响，以期为TKA术后镇痛相关方面提供有价值的资料。
方法：遵循本研究的纳入标准以及排除标准，选取54例患者，采用随机分组、同期对照的实验设计方法，将患者分为对照组和实验组各27例。对照组给予应用TKA常规镇痛方案，即术中采用硬腰联合麻醉，术毕应用股神经阻滞麻醉，术后应用患者自控镇痛泵（PCA），总量为100ml，标准流量2.0ml/h，自控给液剂量0.5ml（单次），自控间隔时间约15min，术后48h拔除。患者术后48h内出现疼痛时，可按压流量阀，增加给液量，并做记录。如若患者术后出现难以忍受的疼痛，告知医师评估VAS评分，当VAS≥7分，临时给予备用镇痛药物塞来昔布胶囊（西乐葆）0.2g，并予以记录。在应用塞来昔布胶囊0.5h~1h后疼痛未缓解者，予以应用盐酸布桂嗪注射液（强痛定）100mg，记录补救镇痛药物的剂量和次数。实验组采取在应用与对照组相同的常规镇痛方案的基础上，增加围手术期针刺治疗，针刺时间和频次固定。两个组别记录患者在术前、术后6h、18h、24h、48h、72h、96h、120h的运动状态下的疼痛VAS评分，并记录术前1天，术后第2、3、4、5天患肢主动活动时所能达到的最大屈伸角度（ROM），同时记录两组中患者的疼痛药物使用剂量及频次、疼痛药物的不良反应记录。
结果：在将两组的数据进行统计分析后，发现实验组在术后18小时至术后48小时内运动VAS评分稍优于对照组，但主动ROM评分、镇痛药物的追加使用情况以及不良反应情况并无明显差异，术后6小时这一时间点和术后72小时及以后两组别的运动VAS评分无明显差异。
结论：本研究经过小范围的实验及通过统计学分析得出，在围手术期应用针刺治疗，对于单侧TKA的疼痛有一定的改善作用，具有良好的安全性和可操作性，对单侧TKA的镇痛有一定临床指导意义，而能否在临床上推广普及，值得进一步的研究。