【摘 要】
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目的:对比研究后腹腔镜肾盂成形术(LP)与开放性肾盂成形术(OP)治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的临床疗效。方法:回顾性分析2012年1月至2016年12月在我院泌尿外科行后腹腔镜
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目的:对比研究后腹腔镜肾盂成形术(LP)与开放性肾盂成形术(OP)治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的临床疗效。方法:回顾性分析2012年1月至2016年12月在我院泌尿外科行后腹腔镜肾盂成形术(LP)治疗的肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)41例与开放性肾盂成形术(OP)治疗的肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)57例,比较分析两组手术方式的手术时间,术中出血量,手术切口长度,术后排气时间,术后引流管放置时间,术后住院天数、住院费用及术后肾积水改善等指标。结果:所有患者均顺利完成手术,后腹腔镜组无一例中转开放手术。OP组术后并发症例数2例,其中伤口感染1例,漏尿1例。LP组术后并发症例数1例,其中伤口感染0例,漏尿1例。两组患者性别、年龄、患病侧(左/右)、肾积水程度、是否合并横跨异位迷走血管及术后肾积水改善上进行分析,差异无统计学意义(P>0.05)。两组在手术切口长度,术中出血量、术后排气时间、引流天数、术后住院天数等方面分析比较,LP组要优于OP组,其差异均有统计学意义(P<0.05);在手术时间、住院费用方面的比较,OP组要好于LP组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:后腹腔镜离断式肾盂成形术与开放性离断式肾盂成形术相比,手术成功率相近,且创伤小、恢复快及并发症少,是一种有效可行、安全性值得信赖的治疗UPJO的手术方式。随着腔镜技术的日臻成熟,费用的进一步缩减,以及病人微创治疗意识的逐步加强,后腹腔镜离断式肾盂成形术可能成为治疗UPJO的首选治疗方式。
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