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目的了解肺癌患者的支持性照顾需求水平以及影响因素;明确肺癌患者支持照顾需求与QOL随时间变化的规律;探讨不同治疗阶段肺癌患者的支持性照顾需求与QOL的相关关系;为明确各阶段干预重点,从而更有效率地改善患者QOL提供参考。方法本研究采用横断面调查和纵向研究相结合的方法,共包括以下两部分内容:1.肺癌患者支持性照顾需求的现状及影响因素的横断面调查:采用便利抽样法,使用一般情况调查表和支持性照顾需求量表(SCNS-SF34)对河南省某3家三级甲等医院的312例肺癌患者进行问卷调查。2.肺癌患者支持性照顾需求与QOL的纵向研究:在现况调查基础上选取确诊后首次接受治疗的100例肺癌患者进行跟踪随访,使用支持性照顾需求量表(SCNS-SF34)和肺癌治疗功能评定量表(FACT-L)分别于确诊时、确诊后三个月、确诊后六个月进行调查。结果1.肺癌患者的支持性照顾需求总分为(110.28±21.72)分,条目均分为(3.24±0.64)分,健康信息需求得分最高(4.05±0.68)分,性需求得分最低(2.22±1.18)分。2.多重线性回归分析提示,年龄、文化程度、婚姻状况、对疾病知识了解程度、家庭人均月收入、是否初次治疗、临床分期是患者支持性照顾需求的重要影响因素(P<0.05)。3.肺癌患者支持性照顾需求总分和各维度得分在不同时间点差异均有统计学意义(P<0.05),肺癌患者支持性照顾需求总分、生理与日常生活需求、心理需求在确诊后三个月内呈上升趋势,之后逐渐下降;照顾与支持需求、健康信息需求在治疗期间不断降低,性需求先下降,至确诊后三个月后逐渐上升。4.肺癌患者的QOL总分和各维度得分在三个时间点差异有统计学意义(P<0.05),肺癌患者QOL总分、生理状况、情感状况、肺癌特异性症状得分均呈先下降,后上升趋势,均在确诊后六个月时达到最高水平;社会/家庭状况得分随治疗时间的延长不断升高。5.不同时间点支持性照顾需求多个维度与其QOL均呈负相关(P<0.05)。结论1.肺癌患者均存在不同程度的需求未满足情况,其中以健康信息需求最为显著,且受多种因素的影响。2.随着治疗阶段的发展肺癌患者的支持性照顾需求不断变化。提示医护人员应该根据患者当前所处的治疗阶段及时评估并制定针对性干预措施。肺癌患者的QOL随治疗时间的变化而改变,其中在确诊后三个月时QOL最差,说明确诊后前三个月是改善患者QOL的重要时机。3.整个治疗阶段,肺癌患者支持性照顾需求与QOL均呈负相关,说明患者的需求越多,QOL越差。提示在临床中应重视对患者需求的评估和满足。