99Tcm-DTPA肾动态显像对多囊肾病患者双肾功能诊断价值的研究

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目的;通过对常染色体显性遗传性多囊肾病(autosomaldominant polycystic kidney disease,ADPKD)患者两肾99Tcm-DTPA动态显像中图像表现和GFR数值的分析,探讨该病患者肾动态图像以及肾小球滤过率(GFR Glomerular filtration rate)的变化规律。方法;对106名患者99Tcm-DTPA肾动态显像检查结果进行回顾性分析,其中确诊的ADPKD患者46例,糖尿病肾病患者24例,高血压肾病患者15例,双肾功能正常者26例。对以上病例分组并分别对各组双肾GFR进行独立样本t检验。应用SPSS11.0软件对ADPKD组中部分患者做单侧肾显影面积与GFR数值线形回归分析,同时绘制散点趋势图,探讨两者的关系。对ADPKD患者依照其临床分期分组,总结不同病程时期的图像特点。结果;多囊肾病患者左侧肾脏GFR与右侧相比具有明显差异(p=0.0071,p<0.01),左侧低于右侧,而糖尿病肾病组、高血压肾病组、肾功能正常组无明显差异(p=0.413,p=0.189,p=0.376,p>0.01)。临床分期不同,ADPKD患者肾动态图像表现也不同。1期和2期的ADPKD患者,肾动态图像以及肾图还未见严重的肾功能降低。双肾显影面积与GFR的线性回归分析和散点趋势图表明两者不存在相关性(左肾F=0.35,p=0.56;右肾F=0.29,p=0.60)。结论;多囊肾患者两侧GFR存在差异,左肾要低于右肾,提示这可能与疾病本身对双肾损害程度不同有关系。临床分期不同,肾动态显像以及GFR也存在明显差异。随着病程进展,肾脏显影面积的逐渐增大和肾脏功能的受损程度并未表现出相关性。
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