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目的本次试验旨在通过观察和比较调神平亢汤与丹栀逍遥丸治疗溢脉型郁证的临床疗效及症状改善情况,比较分析两个方剂各自的特点,并对调神平亢汤治疗溢脉型郁证进行初步的探讨和研究,为临床治疗溢脉型郁证提供一个新疗法和新思路。方法病例来源选取2016年9月至2017年9月于山西中医药大学附属医院三部六病学术流派传承工作室就诊的郁证患者,将符合要求且愿意参加此研究的溢脉型郁证受试者采用随机数字表法,随机分为试验组(25例)和对照组(22例),共47例。试验组用调神平亢汤治疗,对照组用丹栀逍遥丸治疗,每日一剂,早晚分服,一疗程为2周。于试验前后分别记录受试者的性别、年龄、气质类型、实验室检查等一般信息及用药前后的症状自评量表(SCL-90)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、中医症状量表评分。用SPSS19.0对数据进行处理。结果治疗两周后得如下结果:1.均衡性评价:治疗前,试验组和对照组的性别、年龄分布均无统计学意义(P>0.05);HAMD、HAMA病情状况也无统计学意义(P>0.05);SCL-90量表、HAMD、HAMA、中医症状量表的总分和各个因子分皆无统计学意义(P>0.05)。以上各个量表均具有可比性。2.疗效性指标评价:通过组内对比,得出在治疗后,试验组和对照组的SCL-90评分、HAMD评分、HAMA评分及中医症状量表评分均有所下降,相对于疗前,皆具有统计学差异(P<0.05),表明两组均有效果。但通过组间比较,两组在治疗前后,四个量表的分数差值均无统计学意义(P>0.05),表明两组在改善SCL-90评分、HAMD评分、HAMA评分及中医症状量表评分上疗效相当,但治疗组更趋近于全国平均正常水平。治疗组除了对中医症状量表的胸胁作胀和舌苔改善不明显以外,对各个量表的总分和各个因子的减分作用都较对照组更佳,而对照组对四个量表的部分因子没有很大的改善作用。2.临床疗效比较:试验组和对照组在治疗2周后的抑郁程度改善总有效率分别为:60%和54.5%;焦虑程度改善总有效率分别为:68%和50%;中医症状疗效总有效率分别为:80%和50%。表明试验组比对照组的临床疗效更好。3.安全与副反应的观察:在整个试验的过程中,均没有严重的不良事件发生。在治疗前后两组患者的一般检查中,除尿常规外,其余各项均无明显变化。在副反应的观察中出现了轻度腹泻6例,且均在试验组的治疗过程中出现,停药后腹泻消失。4.随访结果:随访1月,试验组和对照组各量表评分较试验前均有显著下降,总有效率均显著增加,试验组略高于对照组。结论调神平亢汤在短期治疗溢脉型郁证患者的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执、恐怖、睡眠、精神病性及焦虑躯体化、体重、认知障碍、阻滞和躯体性焦虑、精神性焦虑以及精神抑郁、情绪不宁、胸闷善太息、脘痞嗳气等方面效果较为明显。本研究开阔了溢脉型郁证治疗的新思路,为中医临床治疗溢脉型郁证提供理论依据,进一步改善并提高了患者的生存质量。