[目的]探讨早期肠内营养对中、重度创伤性颅脑损伤患者血糖变异度及预后的影响[方法]选取昆明医科大学第一附属医院2018年1月至2019年12月期间收治的颅脑损伤患者71人,根据GCS评分分为中型46人和重型25人。分早期肠内营养组(Early Enteral Nutrition,EEN)和延迟肠内营养组(Delay Enteral Nutrition,DEN),将中型 TBI 患者随机分至 EEN 组 25 人和DEN组21人,重型TBI患者随机分至EEN组13人和DEN组12人,观察两组患者血糖变异度、白蛋白(ALB)及APPACHE Ⅱ、SOFA评分、机械通气时间、ICU住院时间、28天死亡率。[结果]1.中型TBI患者早期肠内营养与延迟肠内营养的血糖的变化,早期肠内营养的血糖变异度小,APACHE Ⅱ评分值下降,SOFA评分值下降,机械通气时间EEN较DEN时间缩短,预后好;营养状态早期及延迟在第七天都较入院时改善,但早期更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);28天死亡率无统计学差异。2.重型TBI患者早期肠内营养与延迟肠内营养的血糖的变化,早期肠内营养的血糖变异度小,APACHE Ⅱ评分值下降,SOFA评分值下降,机械通气时间EEN较DEN时间缩短,预后好,差异均有统计学意义(P<0.05);28天死亡率无统计学差异。3.早期肠内营养组的中型TBI患者的血糖变异度较重型TBI患者小,APACHE II评分改善明显,预后好。(早期肠内营养的TBI患者APACHE II、SOFA评分较入院时均有改善,无统计学意义,但较延迟肠内营养的TBI患者改善明显有统计学意义)。[结论]1.早期肠内营养与延迟肠内营养对中型TBI患者血糖变异度较重型TBI影响小,对预后影响小;2.早期肠内营养与延迟肠内营养对重型TBI患者血糖变异度影响较明显,可缩短机械通气时间及ICU住院时间。