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背景：神经精神性狼疮(NPSLE)是系统性红斑狼疮(SLE)的常见并发症,是SLE重要死因之一。由于NPSLE临床表现多样,早期诊断困难。研究表明,SLE的脑功能变化可于脑器质性损害甚至神经精神症状之前出现。目的：通过静息态功能性核磁共振对NPSLE患者及有NPSLE相关因素但无神经精神症状的系统性红斑狼疮(HRSLE)患者的大脑功能进行全面测试(包括局部功能和全脑功能联系),以便全面了解NPSLE可能的大脑功能改变,为NPSLE的早期预测和早期诊断提供有意义的影像指标。方法：筛选①11名NPSLE患者；②9名具有NPSLE相关因素(抗rRNP抗体阳性,或抗磷脂抗体阳性,或有狼疮视网膜病变)但临床无神经精神症状的HRSLE患者；③12名健康对照。记录其静息态下血氧依赖性功能核磁(BOLD-fMRI)信号,利用SPM8软件包获得其局部一致性分析(ReHo)图、分数低频振幅(fALFF)图以及度中心度(DC)图,使用独立t检验对3组图像进行分析,获得3组之间T值参数图。分析不同组间对比图像的差异,分析NPSLE及HRSLE的局部功能及功能联系的改变。结果：1)顶下小叶、左颞下回、左内侧额上回、左中央后回在NPSLE组、HRSLE组ReHo值显著低于HC组,其中左缘上回在NPSLE组显著低于HRSLE组(P<0.01),其中左缘上回在NPSLE组显著低于HRSLE组(P<0.01)。2)顶下小叶、右背外侧额上回、右额中回在NPSLE组、HRSLE组fALFF值显著低于HC组(P<0.01),其中右顶下小叶在NPSLE组较HRSLE组显著降低(P<0.01)。3)梭状回DC值在NPSLE组、HRSLE组升高较HC组明显降低(P<0.01)。结论：NPSLE组及HRSLE组均有显著自主神经活动改变,其中顶下小叶、梭状回、左内侧额上回可能参与了NPSLE的发病,可能可以用于NPSLE的早期诊断。