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幽门螺杆菌(HP)感染是胃癌、消化性溃疡等癌前病变及胃淋巴瘤的重要致病机制和独立危险因子,世界卫生组织(WHO)下属的国际癌肿研究机构(IARC)已将HP感染列为人类胃癌的I类致癌原。人唾液中的HP-IgG系由血液中的IgG经牙龈袋漏出而来,用高敏感性的检测方法可检测到。国内外较多研究均表明,唾液中HP-IgG滴度与血中HP-IgG滴度呈正相关,是HP感染指标。目前研究表明,HP阳性者胃液中IgG的含量与胃粘膜组织变化密切相关,HP感染后,粘膜的萎缩、异型增生和癌变均与胃肠道局部对HP的体液免疫反应密切相关,胃癌及癌前病变的组织学特征可能是胃粘膜对HP抗原持续存在的反应。本研究目的为研究唾液及胃液中HP-IgG含量在胃癌及癌前病变中是否存在有统计学意义的差异性,并探讨唾液HP-IgG测定在胃癌初步筛查中的价值。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测CAG组、胃溃疡组和胃癌组及对照组唾液及胃液中HP-IgG含量,HP-IgG浓度以酶标仪上450nm处OD值间接表示。结果:对照组唾液及胃液HP-IgG OD值分别为0.156±0.102和0.237±0.125,CAG组唾液及胃液HP-IgG OD值分别为0.431±0.131和0.752±0.157,胃溃疡组唾液及胃液HP-IgG OD值分别为0.441±0.082和0.824±0.116,胃癌组唾液及胃液HP-IgG OD值分别为0.581±0.150和1.132±0.209。胃癌组、CAG组、胃溃疡组唾液及胃液HP-IgG OD值与对照组相比差异均有统计学意义(P <0.05)。胃癌组HP-IgG OD值高于CAG组和胃溃疡组(P <0.01),差别有明显统计学意义。CAG组与胃溃疡组比差异无统计学意义(P >0.05)。以唾液HP-IgG OD值取≥0.50时初步筛查胃癌最为有效,此值也符合试剂盒说明书中判断阳性标准(0.156×2.1=0.328),其敏感性为72.0%,假阳性率为35.71%,假阴性率为28.0%。结论:唾液及胃液中HP-IgG含量在胃癌及癌前病变中存在有统计学意义的差异性,胃癌患者的唾液及胃液中HP-IgG含量高于慢性萎缩性胃炎或胃溃疡患者,可以唾液HP-IgG OD值≥0.50来初步筛查胃癌。