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[目 的]检测APTR甲基化状态和circUBXN7表达水平在乙型肝炎病毒（Hepatitis B Virus,HBV）相关肝衰竭（Liver failure,LF）患者、慢性乙型肝炎（Chronic hepatitis B,CHB）患者、HBV携带者和健康人中的差异,初步探究二者在慢性HBV感染者中的临床意义。[方 法]本研究共纳入了 165名受试者,其中HBV相关LF患者15例,CHB患者50例、HBV携带者50例,健康体检者50例,所有HBV感染者均为2019年2月至12月云南省某医院收治的患者。通过甲基化敏感的高分辨率熔解曲线（Methylation-sensitive high-resolution melting,MS-HRM）方法检测 APTR 基因的DNA甲基化程度;通过实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time quantitative polymerase chain reaction,qRT-PCR）方法检测 APTR、CDKN1 A/p21（Cyclin dependent kinase inhibitor 1 A）和 circUBXN7 的 mRNA 表达水平;采用相关性分析来探讨APTR甲基化状态和circUBXN7表达水平与临床指标之间的关系;采用受试者工作特性曲线下面积（Aera under the receiver operating characteristic curve,AUC）评估APTR甲基化程度及mRNA表达水平、circUBXN7的mRNA表达水平在HBV感染者中的诊断价值。[结 果]1.研究对象的临床资料比较:性别、年龄及乙肝病毒e抗原（Hepatitis e antigen,HBeAg）、白蛋白（Albumin,ALB）在各组间分布无统计学差异（P=0.923,P=0.210,P=0.215,P=0.309）;乙肝表面抗原（Hepatitis B surface antigen,HBsAg）浓度、HBV-DNA 载量、总胆红素（Total bilirubin,TBIL）、谷丙转氨酶（Glutamic pyruvic transaminase,ALT）、谷草转氨酶（Glutamic oxaloacetic transaminase,AST）、碱性磷酸酶（Alkaline phosphatase,ALP）、谷氨酰转肽酶（Glutamyltranspeptidase,GGT）及甲胎蛋白（Alpha fetoprotein,AFP）在各组间存在统计学差异（P=0.002,P<0.001,P<0.001,P=0.007,P<0.001,P<0.001,P<0.001,P=0.003）。2.第一部分研究中CHB患者的APTR基因甲基化水平[12.12（9.36,31.25）]高于HBV 相关 LF 患者[9.33（6.00,22.87）]和健康人[8.92（7.82,11.61）],差异存在统计学意义（z 值=38.726,P=0.040;z 值=33.440,P=0.003）。3.CHB患者的APTR基因mRNA表达水平（2.38±1.41）低于HBV相关LF患者（4.50±2.05）、HBV 携带者（5.78±2.78）和健康人（5.70±2.66）,差异存在统计学意义（t=4.484,P<0.001;t=7.724,P<0.001;t=7.808,P<0.001）。CHB患者的p21基因mRNA表达水平（1.75±0.93）低于HBV相关LF患者（3.19±1.78）、HBV携带者（2.33±1.30）和健康人（2.72±1.01）,差异存在统计学意义（t=-4.107,P<0.001;t=-2.589,P=0.011;t=4.989,P<0.001）;HBV 相关 LF 患者 p21 基因mRNA表达水平高于HBV携带者,差异具有统计学意义（t=2.000,P=0.016）。但在HBV感染者中APTR基因的mRNA表达与p21基因表达水平无相关性（r=0.059,P=0.532）。4.研究对象中的APTR基因甲基化水平与mRNA表达量呈负相关（r=-0.220、P=0.022）。HBV感染者中APTR基因的DNA甲基化水平与HBsAg浓度呈正相关（r=0.231,P=0.015）,mRNA表达水平与HBsAg浓度呈负相关（r=-0.258,P=0.006）;HBV感染者中APTR基因的DNA甲基化水平、mRNA表达水平与HBV-DNA载量、TBIL、ALT、AST、ALB、ALP、GGT 及 AFP 均无相关性（P均>0.05）。5.APTR基因DNA甲基化程度和mRNA表达水平对于区分不同临床类型HBV感染者均具有良好的诊断价值。相比而言,区分不同临床类型HBV感染者的APTR基因mRNA表达水平的AUC要高于DNA甲基化水平的AUC,两种标志物联合诊断的AUC也高于单独水平的AUC。6.第二部分研究中CHB患者的circUBXN7的mRNA表达水平（4.68±1.50）高于 HBV 相关 LF 患者（2.57±1.58）、HBV 携带者（2.93±1.44）和健康人（2.01±1.99）,差异存在统计学意义（t=4.607,P<0.001;t=5.958,P<0.001;t=-9.856,P<0.001）;HBV携带者的circUBXN7的mRNA表达水平高于健康人,差异具有统计学意义（t=-3.475,P=0.001）。HBV 感染者中 circUBXN7 的 mRNA 表达水平与 HBsAg浓度呈正相关（r=0.199,P=0.034）,与 HBV-DNA 载量、TBIL、ALT、AST、ALB、ALP、GGT 及 AFP 均无相关性（P>0.05）。7.CircUBXN7的mRNA表达水平对于区分不同临床类型HBV感染者具有良好的诊断价值。[结 论]1.APTR基因DNA甲基化和mRNA的表达水平相关性分析呈负相关,提示APTR基因DNA的高甲基化状态可能是导致mRNA表达水平下调的原因。2.APTR和circUBXN7在慢性HBV感染者的外周血白细胞中存在差异表达,提示二者参与了 HBV感染相关肝病的发生发展过程,可为HBV感染的治疗和预防提供新的思路。3.APTR和circUBXN7在区分HBV相关LF患者、CHB患者、HBV携带者和健康人中均具有良好的诊断价值,提示APTR和circUBXN7可作为诊断不同临床类型HBV感染者的生物标记物。