138例扩张型心肌病患者临床资料分析

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目的:探讨扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者临床特点的相关因素,加深对该病的认识,以指导临床诊疗。方法:以138例DCM患者为实验组,同期住院的146例ICM患者为对照组,收集、整理两组患者的临床资料,利用相应的统计学方法进行分析。结果:(1)单因素分析中,性别、发病年龄、心功能分级、收缩压、舒张压、BNP、Hcy、UA、LAS、RAS、LVD、RVD、IVSd、PASP、LVEF、LVEF比较,差异有统计学意义(P<0.01),民族构成比较也具有统计学意义(P<0.05);而吸烟史、饮酒史、LVPWd的差异无统计学意义(P>0.05)。(2)将有统计学差异的相关因素进行Logistic多因素分析,结果:发病年龄(P=0.000,OR=0.862)、收缩压(P=0.002,OR=0.926)、LAS(P=0.021,OR=1.132)、LVD(P=0.014,OR=1.118)、LVEF(P=0.007,OR=0.607)、LVFS(P=0.004,OR=0.403)差异有统计学意义,说明以上6个因素为DCM独立相关因素,其中LAS、LVD与DCM独立正相关,发病年龄、收缩压、LVEF、LVFS与DCM独立负相关。(3)两组心电图表型比较中,DCM组窦性心动过速、心房颤动、室性早搏、完全性左束支传导阻滞、左前分支传导阻滞发生率高于ICM组,DCM组窦性心动过缓发生率低于ICM组,差异均有统计学意义(P<0.01)。而房性早搏、心房扑动、房性心动过速、室性心动过速、完全性右束支传导阻滞、I°房室传阻、左室高电压、ST-T改变发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)LAS、LVD与DCM独立正相关,发病年龄、收缩压、LVEF、LVFS与DCM独立负相关,可能是反映DCM患者临床特点的参考指标。(2)窦性心动过速、心房颤动、室性早搏、完全性左束支传导阻滞、左前分支传导阻滞等心电异常发生率DCM高于ICM。
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