【摘 要】
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目的： 检测诊断超声与人早孕绒毛肿瘤坏死因子(TNF-α)及其p55型受体(p55TNFR)表达的关系，探讨诊断超声诱导滋养层细胞凋亡的影响及其可能的机制。 方法： 对拟进行人工
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目的：
检测诊断超声与人早孕绒毛肿瘤坏死因子(TNF-α)及其p55型受体(p55TNFR)表达的关系，探讨诊断超声诱导滋养层细胞凋亡的影响及其可能的机制。
方法：
对拟进行人工流产的24例早孕(45～60d)妇女随机分为4组：对照组为空白照射组、10min组、20min组和30min组。应用麦迪逊SA-8000彩色多普勒超声诊断仪，经腹对孕囊进行不同时间的持续照射，照射后24h取材。HE染色光镜观察组织结构变化、采用电镜技术、原位末断脱氧核苷酸转移酶标记(TUNEL)技术研究超声对绒毛细胞的凋亡诱导；用免疫组织化学技术检测上述各组绒毛滋养层细胞TNF-α和p55 TNFR表达情况。
结果：
①TUNEL技术检测结果：超声照射后10min组绒毛滋养层细胞凋亡率与对照组无差别(P＞0.05)；20min组滋养层细胞凋亡率明显增加，显著大于对照组和10min组(P＜0.01)，30min组滋养层细胞凋亡率继续增加，显著大于对照组、10min组及20min(P＜0.01)。
②电镜观察：20min组和30min组出现染色质浓缩、边聚、核裂解，内质网扩张、空泡化等凋亡细胞特征。
③免疫组织化学结果：TNF-α表达量10min组(0.623±0.009)与对照组(0.629±0.012)比较，差异无显著性(＞0.05)，20min组(0.533±0.004)和30min组(0.533±0.006)，明显大于对照组和10min组(P＜0.01)；p55 TNFR表达量10min组(0.668±0.007)与对照组(0.674±0.009)比较差异无显著性(＞0.05)，但20min组(0.635±0.009)和30min组(0.652±0.006)，明显大于对照组和10min组(P＜0.01)。
结论：
诊断超声持续照射早孕孕囊组织≥20min可引起绒毛滋养层细胞TNF-a和p55 TNFR表达率增加，从而诱导滋养层细胞凋亡增加。
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