目的本研究在冠心病“因毒致病”理论指导下,分析冠心病患者炎症因子、血脂水平与毒证之间的相关性,探索冠心病毒证相关的理化指标,为其临床辨证提供参考。方法本研究病例来源于2017年9月1日-2019年9月30日因胸痛待查于中国中医科学院西苑医院心血管科住院的患者。经冠状动脉造影术检查后,依据纳排标准纳入符合冠心病诊断标准的467例患者为观察组,其余87例冠脉造影结果提示非冠心病的患者作为对照组。观察组参考《冠心病稳定期因毒致病辨证诊断及量化标准》,分为冠心病毒证组与冠心病非毒证组。通过HIS系统和冠心病临床科研一体化平台收集患者一般资料如性别、年龄、既往病史、过敏史,实验室指标如血小板计数(PLT)、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LY)、血小板分布宽度(PDW)、同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(APO-A1)、载脂蛋白B(APO-B)、脂蛋白a(LPa)以及冠状动脉造影结果。计算患者中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、CHOL/HDL-C、TG/HDL-C、APO-B/APO-A1 等指标。运用SPSS21.0软件包对收集资料进行统计分析,比较观察组与对照组在炎症因子、血脂水平上的差异,运用logistic回归分析法探寻冠心病毒证可能的辨证指标。结果(1)冠心病组NEUT显著高于对照组,NLR、CHOL、HDL-C、LDL-C显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)冠心病毒证组NEUT、Hs-CRP、LP(a)显著高于对照组,CHOL、HDL-C、APO-A1显著低于对照组;冠心病毒证组HDL-C、APO-A1显著低于冠心病非毒证组,NEUT、Hs-CRP、LP(a)、CHOL/HDL-C、TG/HDL-C、APO-B/APO-A1显著高于冠心病非毒证组,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)冠心病毒证Logistic模型能正确分类71.1%的研究对象,敏感度为60.9%,特异度为81.7%,阳性预测值77.5%,阴性预测值66.9%。在模型纳入的变量中,NEUT、Hs-CRP、LP(a)3项变量与冠心病毒证有显著相关性。结论(1)冠心病毒证患者的HDL-C、APO-A1水平显著低于非毒证组与对照组;(2)冠心病毒证与 CHOL/HDL-C、TG/HDL-C、APO-B/APO-A1 3 项指标呈正相关;(3)Logistic回归结果显示,冠心病毒证患者NEUT、Hs-CRP、LP(a)水平高于冠心病非毒证患者,可以考虑将其作为辨别冠心病毒证的客观指标。