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目的:功能性腹泻(functional diarrhea,FD)和腹泻型肠易激综合征(diarrheapredominant irritable bowel syndrome,IBS-D)都属于功能性肠病,临床上难以明确区分。其通常以针灸为治疗措施,疗效确切。本研究通过Logistic回归建立针刺治疗FD和IBS-D的疗效预测模型,并根据研究结果分析影响针灸疗效的因素,以帮助临床提高治疗效率。方法:研究数据来源于一项电针治疗FD和IBS-D的随机对照试验。纳入人口特征学、理化检查结果、健康及心理状况、排便情况等相关的11个自变量。将受试者按疗效的有无分为应答者和非应答者,并以分层随机方法分为训练集和测试集。训练集用于建立模型。以Student t检验和卡方检验对自变量进行筛选,将筛选后的变量代入Logistic回归分析,并采“进入”、“向前:LR”两种不同方法进行计算,比较这两种方法的AIC值和AUC值,选出最佳拟合的预测模型。测试集用以验证模型的预测能力,通过ROC曲线,得到模型的AUC值、敏感性和特异性,以此进行综合评价。结果:1、本研究纳入290例受试者,采用分层随机方法将其分为训练集232例和测试集58例,组间无统计学差异(p>0.05)。2、对纳入的自变量进行初步筛选,结果显示应答者和非应答者在性别、红细胞计数、血红蛋白浓度、周排便频率以及周正常排便天数等5个预测变量上有统计学差异(p<0.05)。3、不同方法Logistic回归的拟合情况:使用“向前:LR”方法时AIC值为270.131,AUC值为0.755.使用“进入”方法时AIC值为270.701,AUC值为0.763.以“向前:LR”方法所得模型为最佳拟合。4、最终所得预测模型纳入变量为红细胞计数(OR=0.443,95%置信区间为0.259~0.760;p=0.003)和周排便频率(OR=0.865,95%置信区间为0.820~0.912;p=0.000)。5、预测模型在测试集中的AUC值为0.747,敏感性为75%,特异性为73.5%。结论:1、影响疗效的因素包括血常规中红细胞计数和周排便频率,疗效随红细胞计数和周排便频率增加而降低;2、针刺治疗FD和IBS-D的疗效预测模型为:Logit(p)=log(p/(1-p))=5.612-0.813?红细胞计数(?1012/L)-0.145?周排便频率3、该模型能较为有效的预测针刺治疗FD和IBS-D的疗效;