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目的系统评价显微内镜手术和开放手术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法通过检索最近10年的关于内镜手术和开放手术治疗腰椎间盘突出症的疗效对照研究的文章,并按Cochrane协作网推荐的方法,采用固定效应模型或随机效应模型,对符合纳入标准的6个实验共673例病人用Revman4.2软件进行Meta分析。结果共纳入显微内镜手术与开放手术治疗腰椎间盘突出症的文献6篇,其中RCT2篇,回顾性临床队列研究4篇。Meta分析结果表明：1、内镜手术与开放手术治疗后,术后优良率没有明显统计学差异(OR=1.70,95%CI(0.91,2.24),P=0.94无异质性(采用固定效应模型),P=0.09)；2、内镜手术与开放手术相比,平均手术时间也无明显统计学差异(WMD=-4.48,95%CI(-24.54,15.57)P<0.00001有异质性(采用随机效应模型),P=0.66)；3、出血量方面,内镜组比开放组明显减少(WMD=-94.72,95%CI(-164.16,-25.28),P<0.00001有异质性(采用随机效应模型),P=0.008)；4、内镜组比开放组术后卧床时间明显减少(WMD=-6.14,95%CI(-11.28,-1.01),P<0.00001有异质性(采用随机效应模型),P=0.02)：5、两组手术并发症发生率并无明显统计学差异(OR=0.63,95%CI(0.24,1.67),P=0.44无异质性(采用固定效应模型),P=0.36)。结论显微内镜手术治疗腰椎间盘突出症与传统开放手术相比较,在优良率、手术时间、并发症上无显著差异,但能减少患者的出血量和术后卧床时间。由于缺乏关于本课题的RCT文章和样本量少的原因,针对上述两种术式在治疗腰椎间盘突出症上,需要更多设计良好、方法学质量更高的随机对照试验,特别是进行大样本的多中心随机对照试验来进一步研究。