可调脉宽倍频Nd:YAG激光治疗皮肤血管性疾病的疗效及安全性观察

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背景和目的随着光热选择性理论的提出,各种新型美容激光机相继出现,使皮肤血管性疾病的治疗更安全有效。本研究拟通过观察美国科医人公司生产的维纳斯四合一激光机可调脉宽倍频Nd:YAG激光治疗皮肤血管性疾病(包括毛细血管扩张症、血管角皮瘤、会阴部血管瘤),评价其疗效及安全性。方法采用可调脉宽倍频Nd:YAG激光治疗毛细血管扩张症125例、血管角皮瘤24例、会阴部血管瘤2例,治疗参数:波长532nm,能量12-24J/cm2,光斑直径3-4mm,脉宽10-20ms。每个患者每次治疗前均拍照存档,本研究通过对比患者治疗前后的相片对疗效等级进行评估,并电话随访其有无副作用出现及复发情况。并用卡方检验毛细血管扩张症患者不同治疗次数有效率及治愈率的差异是否有显著性、颜面部及酒渣鼻性毛细血管扩张症治愈率的差异是否有显著性。结果125例毛细血管扩张症患者中,应用可调脉宽倍频Nd:YAG激光治疗1-5次后,痊愈95例,显效30例,治愈率76.00%,有效率达100.00%。比较毛细血管扩张症患者不同治疗次数有效率及治愈率的差异是否有显著性显示:1次与2次及2次与5次治疗的有效率、1次与2次及2次与3次治疗的治愈率有显著性差异;2次、3次及4次治疗的有效率、3次、4次及5次治愈率无显著性差异。颜面部及酒渣鼻性毛细血管扩张症的治愈率有显著性差异,前者治愈率较高。仅有2例患者出现暂时性色素沉着,均无遗留瘢痕。24例血管角皮瘤患者中,应用可调脉宽倍频Nd:YAG激光治疗1-5次后,治愈24例,治愈率达100%,均未出现色素沉着、瘢痕或感染等副作用。2例会阴部血管瘤患儿分别治疗3、5次治愈,未出现色素沉着、瘢痕等副作用。电话随访半年均无复发。结论维纳斯可调脉宽倍频Nd:YAG激光治疗毛细血管扩张症、血管角皮瘤安全有效,值得在临床中推广应用。维纳斯可调脉宽倍频Nd:YAG激光可用于治疗会阴部血管瘤。毛细血管扩张症患者经过2次治疗取得明显效果,经过3次治疗大多治愈。随着治疗次数增加有效率及治愈率有所提高,但统计学处理无显著性差异。颜面部毛细血管扩张症比酒渣鼻性毛细血管扩张症的治愈率高。
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