猴脑选择性深低温断血流复苏的实验研究

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目的:研究猴脑选择性深低温断血流(Selective cerebraldeep hypothermic blood flow occlusion DHBO)复苏的可行性及安全断流时间。方法:分离双侧颈外静脉、颈内动脉和颈内静脉,右侧颈内动脉远心端插管并连接降温系统,右侧颈内静脉两端插管连接超滤复温系统,由此建立闭胸式脑局部体外循环。夹闭双侧颈外静脉、左侧颈内动脉和颈内静脉,经右颈内动脉高压4℃平衡液冷灌注,右侧颈内静脉远心端回流,经超滤复温后回输入同侧颈内静脉近心端。脑温维持≤20℃状态60~80min。手术前后监测各主要脏器酶学变化,术后每周进行一次神经功能缺失评分,主要内脏行光镜观察,脑部取多个部位免疫组化染色观察神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和S-100蛋白的表达,并电镜观察脑细胞超微结构。结果:在7只实验猴中,5只实现脑选择性深低温断血流复苏,各主要脏器酶学指标未见显著变化(P>0.05),术后神经功能评分均为满分,主要器官组织形态未见异常,免疫组化染色可见NSE、GFAP和S-100的表达,脑细胞超微结构未见明显异常。结论:猴脑选择性深低温断血流60~80min复苏模型可以有效的建立并可安全复苏,复苏后神经功能正常,心、肺、肾等脏器功能及组织结构正常,脑内NSE、GFAP和S-100正常存在;脑组织超微结构无明显异常,各细胞器形态正常,未见断血流所引起的缺血缺氧性损伤。
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