目的通过比较唐山市区原发性高血压（Essential hypertension,EH）患者在基因检测（Genetic detection,GD）指导下选择降压药物和传统用药的临床疗效,评估精准用药的疗效,为实现高血压精准用药提供证据支持。方法在患者及家属知情同意的前提下,选择2020年1月至2021年1月处于唐山市中心医院心内科诊治确立的原发性高血压病人数量为160例。经化验高血压激素检查、尿常规、完善肾血管及肾上腺超声、行心脏超声等检查后确诊为原发性高血压的患者。将患者随机分为2组。实验组在指导下进行高血压药物基因检测指导用药,包括80例,常规组根据临床经验进行给药,包括80例。随访并收集实验组和对照组的一般资料,用药前后血压水平、不良反应（咳嗽、头晕、水肿发生）、急性缺血性脑血管病（AIS）、主要不良心血管事件（MACE）、空腹血糖（FBG）、胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）的变化。应用统计学方法分析两组患者降压疗效、不良反应、AIS和MACE事件的差异。结果1治疗前两组患者血压水平差异无统计学意义,治疗后基因指导组的血压水平均较治疗前明显降低,且优于非基因指导组（P＜0.05）。2基因指导组的血压治疗总有效率高于非基因指导组（P＜0.05）。3比较两组高血压患者药物不良反应发生率:头晕、干咳、水肿,基因指导组的药物不良反应发生率5.0%,优于非基因指导组23.0%。差别有统计学意义（P＜0.05）。4两组患者空腹血糖（FBG）、胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）下降的差异无统计学意义。5基因指导组AIS 8,非基因指导组AIS 1,差异有统计学意义（P＜0.05）。基因指导组发生心绞痛1,心源性死亡0,心肌再梗死0,因急性冠脉综合征再次住院0,共1例。非基因指导组心绞痛发生5,心源性死亡0,心肌再梗死2,急性冠脉综合征再次住院0例,心力衰竭1,共8例。MACE事件比较后两组有统计学意义（P＜0.05）。结论与传统临床经验用药相比,基因检测指导用药可使唐山市原发性高血压患者更早达到理想血压,降低药物不良反应发生率,提高治疗有效率,减少心、脑血管事件的发生。图 0 幅;表 6 个;参 113 篇。