研究目的妊娠期肝内胆汁淤积症是一种以皮肤瘙痒、血清总胆汁酸升高为主要临床表现的特发性疾病,常伴肝功能异常,其主要造成妊娠不良结局。本研究探索导致妊娠期肝内胆汁淤积症的孕妇发生不良妊娠结局的高危因素,建立风险预测模型,为临床工作中的诊治提供参考。研究方法使用SPSS26.0软件进行数据的分析和整理,采用χ~2检验分析孕妇的一般资料,多因素Logistic回归分析发生不良妊娠结局的高危因素,建立Logistic回归模型,绘制ROC曲线,分析实验室生化指标之间的相关关系。研究结果1.我院出生于潮汕地区的人群的妊娠期肝内胆汁淤积症发病率为1.03%,妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇同时发生胎膜早破及早产发病率较高,差异有统计学意义（P＜0.05）。2.妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇具有下述单个影响因素时不良妊娠结局的发生率较高:妊娠期高血压疾病、初产妇、有皮肤瘙痒症状、空腹总胆汁酸浓度≥40μmol/L、丙氨酸转氨酶≥40 U/L、天冬氨酸转氨酶≥35 U/L、谷氨酰基转移酶≥40U/L、乳酸脱氢酶≥250U/L,差异均有统计学意义（P＜0.05）。3.Logistic回归分析发现妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇合并妊娠期高血压疾病、初产妇、总胆汁酸≥40μmol/L及GGT值≥40 U/L是妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇发生妊娠不良结局的危险因素（P＜0.05）,其OR值分别为4.260、2.233、2.114及2.824。4.胆汁酸浓度、GGT值及预测模型概率的ROC曲线下面积分别为0.601、0.649及0.718。胆汁酸浓度的截断值为33.82U/L,敏感度42.5%,特异度81.3%,GGT值的截断值为23.5U/L,敏感度36.8%,特异度89%。预测模型的敏感度为0.547,特异度为0.791。5.空腹总胆汁酸浓度、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、谷氨酰基转移酶及乳酸脱氢酶之间存在正相关关系,差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究结论1.我院出生于潮汕地区的人群的妊娠期肝内胆汁淤积症发病率为1.03%,与全国发病率基本一致,这提示着潮汕地区的地理环境因素不属于特异性高危因素。2.当妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇合并以下单一因素时不良妊娠结局的发生率较高:妊娠期高血压疾病、初产妇、有皮肤瘙痒症状、空腹总胆汁酸浓度≥40μmol/L、丙氨酸转氨酶≥40 U/L、天冬氨酸转氨酶≥35 U/L、谷氨酰基转移酶≥40 U/L、乳酸脱氢酶≥250 U/L。建议临床工作中不仅以TBA水平单一因素对妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇进行风险评估,可结合上述肝功能指标综合评估。3.妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇发生妊娠不良结局的危险因素为以下四个因素:TBA值≥40μmol/L、GGT值≥40 U/L、妊娠期高血压疾病及初产妇。纳入以上四项危险因素构建预测模型,对妊娠不良结局的发生进行预测,具有一定的预测价值,可为临床工作中提供一定的指导意义。4.绘制ROC曲线,预测模型的AUC值均大于TBA值及GGT值的AUC值。提示我们在临床中比起单独运用TBA值或GGT值进行预测妊娠不良结局的发生,建议可联合使用TBA≥33.82μmol/L、GGT值≥23.5U/L、妊娠期高血压疾病及初产妇四个因素联合预测妊娠不良结局的发生,合并上述危险因素时更应引起重视,其发生妊娠不良结局的风险较高,积极临床处理,改善母胎结局。