目的:研究经胸腔镜下行肺癌根治术患者术后谵妄的发生率并探讨其相关危险因素。旨在通过提前干预、减少高危患者术后谵妄的发生率、改善高危患者的预后。方法:选择2019年1月至2020年10月在邯郸市中心医院胸外科行择期经胸腔镜下肺癌根治术的老年患者185例,对每位入选患者分别记录其一般资料、术前资料、术中资料及术后资料。以是否发生术后谵妄为结局变量,探讨上述各个统计指标对术后谵妄的影响。对上述统计指标进行单因素分析,为了尽可能多的纳入统计指标进行多因素分析,在单因素分析中P值设定为0.10,然后把具有统计学意义的指标代入多因素Logistic回归模型中分析出独立危险因素,再对独立危险因素中的连续性变量进行ROC面积计算分析出最佳截断值得到其高危因素。结果:185例患者中发生术后谵妄的患者为21例（11.3%）。单因素分析结果显示患者一般资料（年龄、BMI、COPD史）,术前资料（ASA分级、术前血红蛋白水平、FEV1、FEV1/预计值、动脉CO2分压）,术中资料（手术时间、麻醉时间、术中单肺通气时间、术中失血量及术中输血例数、丙泊酚用量）及术后资料（术后血红蛋白水平、术后地佐辛用量）具有统计学意义（P<0.10）,多因素分析结果显示年龄、BMI、ASA分级、COPD史、术中单肺通气时间、丙泊酚用量、术后地佐辛用量为其独立危险因素（P<0.05）。独立危险因素中的连续性变量经ROC面积结果显示:年龄AUC=0.780、术中单肺通气时间AUC=0.735、ASA分级AUC=0.719、身体质量指数（BMI）AUC=0.412、术后地佐辛用量AUC=0.544。其中年龄、术中单肺通气时间、ASA分级的ROC面积>0.7,其最佳截断值年龄为72.1岁、ASA分级为Ⅲ级、术中单肺通气时间为91.76min。结论:年龄、BMI、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、ASA分级、术中单肺通气时间、丙泊酚用量及术后地佐辛用量为老年经胸腔镜下行肺癌根治术患者发生术后谵妄的独立危险因素。对于年龄≥72.1岁、ASA分级≥Ⅲ级、术中单肺通气时间≥91.76min的患者期待通过术前调整患者全身状态,术中减少单肺通气时间,降低术后谵妄的发生率,改善患者的预后。