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目的:通过对哈尔滨地区青年人群发放调查问卷,研究寒地城市青年人群睡眠质量现状及相关因素,了解其不同中医体质下睡眠障碍发生情况;通过观察针刺寒冷因素下失眠大鼠的行为学变化和血清5-HT、NE水平,探究寒冷因素对大鼠睡眠影响,为指导临床对寒地睡眠障碍的治疗提供参考。方法:1.2021年6月到2022年6月对哈尔滨市年龄18-45岁常住青年人群进行问卷调查,收集调查对象的一般情况信息,结合匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评价其睡眠质量、中医体质量表分析其体质情况。通过统计学处理,分析得出寒地城市青年人群的睡眠质量情况及相关影响因素、寒地城市青年人群中医体质分布情况。2.将50只雄性Wistar大鼠随机分为5组:空白组、造模组、寒冷组、寒冷造模组、针刺治疗组。5组大鼠在两种不同的环境下分别饲养15天,其中空白组、造模组常规饲养;寒冷组、寒冷造模组、针刺治疗组在此基础上,每日同时间放置在-10±1℃恒温冰箱内饲养1.5h。15日后,对造模组、寒冷造模组、针刺治疗组进行PCPA造模,造模结束记录五组大鼠一般情况、旷场实验结果,观察各组大鼠焦虑状态变化。结束后对针刺治疗组进行针刺治疗,选用0.35×20mm毫针取申脉、照海穴位行捻转补泻法。治疗结束后,大鼠腹主动脉取血,测定各组血清5-HT、NE浓度,比较各组间差异,观察针刺对寒冷因素下失眠大鼠疗效。断头取脑,HE染色观测大鼠神经元病理形态变化。3.采用统计学分析软件SPSS24.0进行统计分析,计量资料符合正态性,两组间比较采用独立样本t检验,多组对比用方差分析,结果用均值±标准差表示;计数资料比较采用卡方检验,结果用例数(百分比)表示;P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.本次调查共完成有效调查632份,男性306人,占比48.41%;女性326人,占比51.59%;平均年龄24.93岁;平均BMI指数24.88。根据PSQI评分结果显示,睡眠障碍的发生率为31.01%;不同年龄、BMI、吸烟史、家族失眠史、季节的睡眠障碍的发生率差异有统计学意义(P<0.05),不同性别、受教育程度的睡眠障碍的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。2.中医体质量表调查结果显示,阴虚质为睡眠障碍组(PSQI≥8)中出现频次最高的体质(37次);平和质为睡眠质量良好组(PSQI<8)中出现频次最高的体质(115次)。体质不同,其睡眠障碍的发生率不同,阴虚质(56.92%)、气郁质(56%)和阳虚质(52.31%)的睡眠障碍的发生率高于其他体质(P<0.05),平和质(9.45%)的睡眠障碍的发生率低于其他体质(P<0.05)。3.造模后,与空白组相比寒冷组、造模组、寒冷造模组、针刺治疗组毛发无光泽且凌乱、尿液和粪便增多、体重减轻、精神状态出现萎靡。旷场实验显示,造模组、寒冷组静止时间高于空白组(P<0.05),寒冷造模组、针刺治疗组静止时间高于造模组、寒冷组(P<0.05),寒冷造模组、针刺治疗组静止时间无明显差异(P>0.05);造模组、寒冷组中央区域运动距离低于空白组(P<0.05),寒冷造模组、针刺治疗中央区域运动距离低于造模组、寒冷组(P<0.05),寒冷造模组、针刺治疗组中央区域运动距离无统计学差异(P>0.05),提示寒冷因素导致大鼠焦虑情绪加重。4.治疗后,针刺治疗组大鼠毛发顺滑,粪便颜色变为黑色,精神状态良好,鼠笼干燥,体重增长。血清检测5-HT、NE显示,与寒冷造模组相比,针刺治疗组血清内5-HT含量升高(P<0.05)、NE含量降低(P<0.05);提示针刺治疗能影响大鼠血清内5-HT、NE含量,改善大鼠睡眠情况。与空白组相比,寒冷组5-HT含量降低(P<0.05)、NE含量升高(P<0.05),提示寒冷因素会影响大鼠血清内5-HT、NE含量,降低大鼠睡眠质量。结论:1.寒地城市青年人群睡眠障碍的发生率为31.01%,年龄、体脂指数、家族失眠史、吸烟史、季节是其影响因素,阴虚质、气郁质、阳虚质的寒地城市青年人群更易出现较差的睡眠质量。2.寒冷因素会影响大鼠睡眠状况,加重大鼠焦虑情绪。3.针刺可使寒冷因素下失眠大鼠血清5-HT含量升高、NE含量降低,可改善其睡眠。