毒性弥漫性甲状腺肿中医体质及与相关指标关系的研究

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目的:通过对Graves病患者中医体质类型及甲状腺相关激素水平的调查,探讨Graves病患者体质类型的分布情况,分析该病的体质类型与甲状腺相关激素之间的关系,为临床防治本病提供更有效的依据。方法:2013年2月至2014年1月于我院门诊及病房首次诊断为Graves病的患者68例。采用《中医体质分类与判定表》判定中医体质类型,患者依据近1年的体验和感觉进行作答。由专门的中医师通过问卷调查的形式,测定并记录患者甲状腺相关激素的水平。最后通过统计学方法处理调查结果。结果:Graves病患者以20-49岁的青中年为主,占97.06%。这些患者中以湿热质(占38.24%)、气郁质(占35.29%)和痰湿质(占23.53%)为主,其中男性患者中以湿热质为多见(占66.67%),女性患者则以气郁质多见(占57.14%),差异有统计学意义(P<0.05或0.01),年龄对Graves病患者体质类型无统计学差异(P>0.05)。Graves病患者各体质类型甲状腺相关激素含量差异的比较经多独立样本秩和检验,结果提示各体质类型T3、TRAb指标差异有统计学意义(P<0.05)。后经两两比较,检验水准a’=0.05,结果提示T3指标方面,气郁质与痰湿质以及湿热质与痰湿质比较差异有统计学意义(P<0.05),痰湿质的T3含量比气郁质和湿热质的高;TRAb指标方面,气郁质与湿热质比较差异有统计学意义(P<0.05),气郁质的TRAb含量比湿热质相对低。在体质类型与甲状腺相关激素水平的相关性上,TRAb与气郁体质成负相关,湿热体质的主要影响因素为性别,FT3值越高,出现痰湿体质的风险越高。结论:湿热质、气郁质和痰湿质是Graves病患者的主要体质类型,男性以湿热质多见,而女性则以气郁质多见。鉴于气郁质与甲状腺相关激素TRAb以及痰湿质与FT3之间有一定的相关性,以期为运用中医的体质干预方法防治本病提供依据。
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