目的:1.探讨22例甲状腺髓样癌(MTC)的临床病理学特点,分析SMTC与HMTC的临床病理学差异。2.分析影响MTC患者颈部淋巴结转移的相关因素,为更好地评估MTC的手术方式提供有效的指导和帮助。方法:1.连续收集2004年1月-2019年12月山西医科大学第一医院病理科存档的MTC手术切除标本22例,详细记录患者临床和病理资料,进行回顾性分析,并进行免疫组织化学染色,分析临床病理学和免疫组织化学表型特征。2.采用统计学SPSS 22.0软件,应用Fisher确切概率法进行散发性MTC和遗传性MTC的临床资料对比,应用Fisher确切概率法和多因素Logistic回归分析法揭示影响MTC患者颈部淋巴结转移的相关因素。结果:1.散发性MTC和遗传性MTC的临床病理资料对比:病灶数目在散发性MTC和遗传性MTC组之间可见明显差异(P<0.05,有统计学意义)。年龄、性别、肿瘤最大直径、颈部淋巴结转移、Ki-67增殖指数、降钙素的表达、SSTR2的表达在散发性MTC和遗传性MTC组之间无明显差异(P>0.05,无统计学意义)。2.免疫组织化学染色结果:降钙素染色阳性率为91%(20/22)、SSTR2染色阳性率为55%(12/22)、Ki-67增殖指数≥3%占64%(14/22)。3.单因素Fisher确切概率法分析结果:肿瘤最大直径(>1 cm)、Ki-67增殖指数(≥3%)和SSTR2的阳性表达与MTC患者颈部淋巴结转移显著相关(P<0.05,有统计学意义)。年龄、性别、病灶数目与MTC患者颈部淋巴结转移没有相关性(P>0.05,无统计学意义)。4.多因素Logistic回归分析结果:Ki-67增殖指数(≥3%)是影响MTC患者颈部淋巴结转移的独立因素(P<0.05,有统计学意义)。结论:1.与散发性MTC相比,多发病灶在遗传性MTC中更多见,而Ki-67增殖指数、降钙素及SSTR2的表达在散发性MTC和遗传性MTC组之间无显著性差异。2.肿瘤最大直径(>1 cm)、Ki-67增殖指数(≥3%)和SSTR2的阳性表达是MTC患者颈部淋巴结转移的相关因素。3.Ki-67增殖指数(≥3%)是影响MTC患者颈部淋巴结转移的独立因素。