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目的 肿瘤的组织学特性或病理级别是影响病人预后的主要因素，但由于胶质瘤的异质性和病理学分级本身的局限性，单纯依靠肿瘤病理学评估做出的组织学分级并不一定与肿瘤本身的恶性程度或生物学行为相一致，对胶质瘤恶性度的准确评估不但可以精确预测病人的预后，而且对正确选择治疗的方法和策略也非常重要。本研究对胶质瘤99m Tc-MIBI吸收指数和Ki-67标记指数进行定量，研究肿瘤代谢与增生活性两者间的关系，进一步阐明同位素示踪剂99m Tc-MIBI在胶质瘤中的吸收机理；同时通过与肿瘤病理学特点和分级进行对比研究，评估99m Tc-MIBI吸收指数和Ki-67标记指数与肿瘤病理学级别的关系及在胶质瘤生物学行为评估中的意义。 方法 脑原发胶质瘤病人31例，男21例，女10例，年龄19～72岁，平均50.8±16.2岁；每一位研究对象均在无外界杂音和其他因素干扰下平仰卧，闭目，静脉注射99m Tc-MIBI 740mBq15分钟后采集冠状、矢状OM线水平切面断层图像，每层断面厚度为5mm；于术中留取肿瘤标本，术后行Ki-67蛋白标记；根据病理及世界卫生组织（WHO）关于颅内肿瘤分类标准进行分类，共分两组：16例低级别胶质瘤（胶质瘤Ⅰ-Ⅱ级），15例高级别胶质瘤（胶质瘤Ⅲ-Ⅳ级）；99m Tc-MIBI局部吸收评估方法应用病灶兴趣区与对侧相应同质兴趣区的半定量分析法，当病灶区显示可见的99m Tc-MI-BI吸收时，选择其吸收量最高的层面为病灶兴趣区（ROI），否则以CT·和／或MRI为据选择ROI，摄取比值一(病灶兴趣区平均计划对侧相应同质兴趣区平均计数人m67蛋白标记应用免疫组化法，完成后每个切片中随机计数1000个肿瘤细胞，计数其阳性细胞数，hi－67标记指数（％）一染色阳性的细胞倒计数的肿瘤细胞总数X100；对高级别和低级别胶质瘤组之间的数据进行统计分析时选用双侧不成对Student引检验；判定蚯To－MIBI吸收指数与征67标记指数之间的关系，应用相关分析，相关系数的检验应用t检验。 结 果 办To－MIBI的吸收与肿瘤组织级别的关系：低级别胶质瘤组的吸收值为0．8一二．7，平均为1．27。0．12；高级别胶质瘤组为三．9－6．6，平均3．76 to．65，两组间具显著差异（p＜0．of）。klAI标记指数与肿瘤组织级别的关系：低级别胶质瘤组的吸收值为＊5－16．7，平均为5．96 ti．96；高级别胶质瘤组为15．4－66．7，平均31石土5．60，两组间具显著差异（p＜0．01）。的”To－MIBI吸收指数与 i67标记指数之间相关分析：相关系数 r ＝＝ 0．84／检验示 p＜0．of，两者成正相关。 结 论 脑胶质瘤摄旷“To－MIBI的机制可能不仅与血脑屏障破坏以及脑血流有关，而且与肿瘤细胞代谢活性密切相关；咖To－MIBI吸收指数与D67标记指数之间成正相关，两者与胶质瘤组织学级”别相一致，二个代谢指数与肿瘤的病理学分级在肿瘤生物学行为评估方面具有明显的互补性。