我国3~5岁儿童龋病流行状况及影响因素分析&病例报告

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目的:本研究通过对第四次全国口腔健康流行病学调查中获取的学龄前儿童资料进行再分析,旨在掌握我国学龄前儿童的患龋情况和口腔健康行为状况,了解我国学龄前儿童家长的口腔健康知识掌握情况和口腔健康态度现状,探讨我国学龄前儿童龋病的影响因素,并为制定学龄前儿童龋病预防的相关政策提供依据。方法:使用SPSS软件对第四次全国口腔健康流行病学调查中获得的学龄前儿童资料进行统计学分析。所分析的资料包括用世界卫生组织《口腔健康调查基本方法》(第5版)中的方法检查的儿童冠龋状况和通过面对面对家长进行询问的方式获得口腔健康问卷。在数据的分析上,先对儿童的口腔健康检查结果和问卷调查结果进行描述性统计和城乡、男女分布上的差异分析,再采用卡方检验、方差分析和多因素logistic回归分析,对我国3~5岁儿童龋病的影响因素进行探讨。结果:第一部分我国3~5岁儿童龋病流行状况结果显示:此次纳入分析的3~5岁儿童共40360人,其中3岁儿童12390人,4岁儿童13978人,5岁儿童13992人,男女城乡分布均衡。1.3岁儿童乳牙患龋率为50.8%,乳牙龋均为2.28,乳牙显著性龋均指数为6.04;4岁儿童乳牙患龋率为63.6%,乳牙龋均为3.40,乳牙显著性龋均指数为8.24;5岁儿童乳牙患龋率为71.9%,乳牙龋均为4.24,乳牙显著性龋均指数为9.61。以上指标在城乡之间均存在显著差异(P<0.001),在男女之间无显著差异(P>0.001)。2.3岁、4岁和5岁儿童因龋充填牙在龋失补指数中的构成比分别为1.5%、2.9%和4.0%;该指标在城乡之间存在显著差异(P<0.001),在男女之间无显著差异(P>0.001)。3.上颌乳中切牙是学龄前儿童乳牙龋的好发牙位。第二部分我国3~5岁儿童家长口腔健康问卷调查结果显示:1.在饮食习惯上,分别有9.4%、29.1%和29.8%的学龄前儿童每天摄入甜饮料、甜点心及糖果、加糖的牛奶/酸奶/奶粉/茶/咖啡,8.3%的学龄前儿童睡前经常吃甜点或喝甜饮料。学龄前儿童的饮食习惯在城乡之间存在显著差异,在不同性别之间无显著差异。2.在口腔卫生行为上,3岁、4岁和5岁儿童的每天刷牙率分别为51.6%、60.4%和66.7%。学龄前儿童的口腔卫生行为在城乡、男女之间均存在显著差异。3.在家长的口腔健康知识和态度上,学龄前儿童家长的口腔健康知识知晓率为62.3%,对龋病预防措施有了解的人较少;绝大多数家长对口腔健康持积极态度,对“母亲牙齿不好会影响孩子牙齿”有正确认识的人较少。第三部分我国3~5岁儿童患龋影响因素分析结果显示:早期生命因素中出生体重、出生后6个月内的喂养方式和刷牙开始年龄,口腔健康行为中进食甜食的频率、睡前吃甜食的习惯和有无刷牙习惯,社会经济因素中城乡居住地、家长口腔健康知识和态度、家长的最高学历以及家庭收入的差异,都与乳牙患龋率或龋均的差异有关;其中,出生后6个月内的喂养方式及睡前吃甜食的习惯是学龄前儿童龋病的影响因素。结论:我国学龄前儿童呈现出患龋低龄、患龋率高且呈上升趋势、治疗率低的特点;与之前的结果相比,学龄前儿童的口腔饮食习惯和口腔卫生行为均有了一定程度的改善,家长的口腔健康知识和口腔健康态度也有了一定程度的提高,但仍有待进一步加强;在城乡的比较上,无论是患龋状况还是口腔知信行情况均存在显著的城乡差异。学龄前儿童龋病的影响因素包括出生后6个月内的喂养方式及睡前吃甜食的习惯。根据本调查的结果,前移学龄前儿童龋病预防窗口、缩小城乡资源分布差距、对母乳喂养给出详细指导将有利于学龄前儿童龋病的预防。
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