目的:笔者结合国内动脉瘤诊治工作的实际情况,以发病率较高的前交通动脉瘤为例展开研究,分析比较眶上外侧入路与翼点入路在动脉瘤手术中的运用情况,以探究最佳手术入路。方法:纳入2016年6月至2018年6月期间于我院经手术治疗的患者,最终筛选出符合条件的85例,经眶上外侧入路夹闭的34例,翼点入路51例。分析对比两组患者基本资料(包括性别、年龄、Hunt-Hess分级等)、手术相关指标以及GOS评分。最后对包括手术入路在内的多种因素进行单因素和多因素回归分析。结果:两者在术中破裂率上无明显差异;眶上外侧入路在骨瓣面积(12.9±2.8cm2 vs27.1±4.3cm2),手术时间(151±31min vs 166±26min),术中出血(172±26ml vs 263±29ml)均优于翼点入路,存在统计学差异(P<0.05);在术后颅内血肿以及脑缺血梗塞上,两者不存在统计学差异(P>0.05);而眶上外侧入路明显降低术后颅内感染发生率(6%vs 21%),存在统计学差异(P<0.05)。在康复离出院的GOS评分以及术后6月GOS评分中,两组患者之间均不存在统计学差异(P>0.05)。在归因分析中,年龄、Hunt-Hess分级、基础疾病、吸烟喝酒等均是预后不良的危险因素,而眶上入路的手术方式在排除混杂因素后,被认为是一个独立的有利因素(P<0.05)。结论:眶上外侧入路在缩短手术时长、减少创伤、控制并发症等方面具有一定优势。限于本研究病例数较少,故统计学差异不明显。应在今后积极开展,不断积累病例和经验,掌握适应症。