宫腔镜检查及手术475例临床分析

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宫腔镜技术是20世纪80年代初期进入我国医学领域的妇科微创诊治技术。宫腔镜手术可直视宫腔全景,并可同时做活检或相关手术治疗,是诊治子宫腔内病变的有效方法。宫腔镜手术具有微创伤、痛苦小、免开腹、康复快、并发症少、保留子宫、不影响卵巢功能等优点,开辟了一条经济、实用、简便的诊治宫腔内疾病的有效途径,使过去一些经非直视下宫腔内操作不能充分治疗而需子宫切除的出血性疾病在微创环境下得以治疗,保留了生育能力,使妇科手术实现了质的飞越。本文对2003年1月至2008年12月期间在吉林大学第一医院住院的患者中行宫腔镜检查及手术的475例病例进行回顾性分析研究,了解宫腔镜检查指征、病种、宫腔镜手术类别以及宫、腹腔镜联合手术情况等,同时对宫腔镜检查和超声检查各自与病理诊断结果的符合情况进行比较,结果表明:1、我院近两年宫腔镜技术开展广泛,该项技术被越来越多的医生熟练掌握,并被患者认同,在我院妇科临床的应用不断深入。2、我院宫腔镜检查及手术的首要指征为异常子宫出血,其术后病理诊断主要为子宫内膜息肉和粘膜下肌瘤。3、我院宫腔镜诊断宫内妊娠组织残留准确率高,其次为子宫内膜息肉;宫腔镜手术情况分布中子宫内膜息肉切除术比例最高,其次为子宫粘膜下肌瘤切除术。4、宫腔镜是兼具诊断和治疗作用的妇科微创技术。5、宫腔镜检查对宫内病变的检出率高于超声检查,宫腔镜检查与病理诊断的总符合率明显高于超声检查,但宫腔镜不能完全替代超声,二者联合,相辅相成,可提高诊断的准确性。6、宫腔镜与腹腔镜联合手术,可以同时实施宫腔内与盆腔疾病的诊断和治疗,拓宽了妇科内镜的诊治范围,并为困难的宫腔镜操作提供安全监护和并发症的处理方法,提高疾病诊断的准确性及治疗的有效性、安全性。
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