一、重症肺炎所致脓毒症中医证候特征目的:收集重症肺炎所致脓毒症患者中医四诊资料,观察证候要素分布,得出主要中医证型,为危重症领域的中医诊治提供一定思路。方法:本研究采用回顾性调查研究,病例均来自于天津中医药大学第一附属医院ICU,符合所设立的诊断、纳入及排除标准。收集患者一般资料、基础病史、中医四诊信息等内容,填入相应调查表中,建立数据库,并导入SPSS21.0软件中进行分析,得出相应证候要素特征,总结主要中医证型。结果:1一般资料本部分共纳入172例重症肺炎所致脓毒症患者,60岁以上患者有154例,占89.53%,70～79岁为主要年龄层,占38.95%。男女病患在年龄方面比较,无统计学差异（P>0.05）。基础病史中合并高血压病最为常见,占55.23%。入住ICU病房28天后共有76名患者死亡,病死率为44.19%。2中医方面（1）中医四诊信息共收集95个,共2530例次。（2）重症肺炎所致脓毒症在临证中,以神昏、气促、喘息憋气、白痰、皮肤瘀点瘀斑、肢体浮肿、唇紫绀、纳呆、喉间痰鸣、咳嗽为常见症状。（3）重症肺炎所致脓毒症在临证中,以舌红、苔腻、脉滑、脉弦为常见舌脉。（4）证候要素:病位证素中前四位依次为:肺、心（神窍）、肾及脾胃,分别占91.86%、73.26%、62.21%、60.47%;病性证素中前四位依次为:痰饮、气虚、火热及血瘀,分别占88.37%、76.16%、66.28%、54.07%。（5）重症肺炎所致脓毒症患者中医证型以瘀毒内阻证、气虚痰阻证、津亏腑实证、热毒炽盛证和阳气虚衰证多见。结论:1重症肺炎所致脓毒症患者以神昏、气促、喘息憋气、白痰、皮肤瘀点瘀斑、肢体浮肿、唇紫绀、纳呆、喉间痰鸣、咳嗽、舌红、苔腻、脉滑、脉弦为常见四诊信息。2重症肺炎所致脓毒症的病位主要在肺,与心（神窍）、肾及脾胃密切相关,常见病性证素为痰饮、气虚、火热及血瘀。3重症肺炎所致脓毒症患者中医证型以瘀毒内阻证、气虚痰阻证、津亏腑实证、热毒炽盛证和阳气虚衰证多见。二、血必净注射液治疗重症肺炎所致脓毒症血瘀证疗效观察目的:本研究通过对血必净注射液治疗重症肺炎所致脓毒症且中医辨证为血瘀证的患者的临床疗效进行观察,验证相关指标改善情况,为中西医结合治疗此病提供参考。方法:采用回顾性研究,收集2018年12月至2020年12月期间,在天津中医药大学第一附属医院ICU的住院患者共41例,均符合重症肺炎所致脓毒症血瘀证的纳入标准,以临床医师诊治是否使用血必净注射液为自然分组,对照组为21例,实验组为20例。收集患者治疗前一般资料、基础病史、入院评分、入院相关化验指标、28天病死率及治疗后化验指标,用SPSS21.0软件分析,观察临床指标是否改善。结果:1基线比较:两组患者一般情况（性别、年龄）、入院评分（APACHE-II评分、SOFA评分）、基础病史、入院化验指标（白细胞计数、中性粒细胞百分比、降钙素原、血乳酸、D-二聚体、血小板、纤维蛋白原）等基线比较均无统计学意义（P>0.05）。2炎症指标（1）白细胞计数:经治疗后,两组患者白细胞计数均较前改善（P<0.05）,且实验组较对照组改善更为明显（P<0.05）。（2）中性粒细胞百分比:两组经治疗后,实验组中性粒细胞百分比改善程度优于对照组（P<0.05）。（3）降钙素原:经治疗后,实验组降钙素原改善程度优于对照组（P<0.05）。3血乳酸:两组患者血乳酸均较前改善（P<0.05）,且实验组较对照组改善更为明显（P<0.05）。4凝血指标（1）D-二聚体:经治疗后,两组患者D-二聚体均较前改善（P<0.05）,且实验组较对照组改善更为明显（P<0.05）。（2）血小板:对照组血小板较前下降（P<0.05）,而实验组血小板较前未见改变。（P>0.05）。（3）纤维蛋白原:两组患者纤维蛋白原均较前下降（P<0.05）,对照组下降较实验组更为明显（P<0.05）。5 28天病死率:实验组28天病死率为30.00%;对照组为42.86%。预后改善尚未达统计学意义（P>0.05）。结论:重症肺炎所致脓毒症且中医辨证为血瘀证的患者,在西医常规治疗基础上,经血必净注射液治疗能更有效改善炎症指标（白细胞计数、中性粒细胞百分比及降钙素原）、血乳酸、凝血指标（D-二聚体）,减少凝血物质（血小板及纤维蛋白原）消耗。