祛痰活络方对228例正常高值血压(痰瘀互结证)的影响

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:times0927
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目的:通过对228例正常高值血压人群的前瞻性、对照性研究,观察祛痰活络方对正常高值血压者血压水平、中医证候及血糖、血脂的影响,并初步探讨中医药在正常高值血压防治领域的优势。方法:运用前瞻性、随机对照的研究方法,按照《中国高血压防治指南(2010年修订版本)》及美国JNC7提出的高血压病治疗指南中正常高值血压诊断标准,筛选出正常高值血压人群,由专家对符合本次纳入标准的正常高值血压患者进行中医辨证,选取痰瘀互结证者228例,按1:1比例随机分为两组,即对照组(生活方式干预组)和试验组(祛痰活络方免煎颗粒结合生活方式干预组)各114例。通过健康教育、宣传指导,对对照组进行生活方式干预,指导患者控制钠盐的摄入、适度进行体育锻炼、合理膳食、控制体质量、戒烟、限酒,以建立健康的生活方式并定期随访;试验组在对照组进行生活方式干预的基础上予祛痰活络方免煎颗粒剂口服,每日一剂,分早晚两次冲服,每四周为一个疗程,治疗疗程为12个月,随访期为一年。采用Microsoft Excel2003建立数据库,录入数据资料,用spss20.0软件进行统计分析。结果:1.诊室血压水平:干预后两组受试者的收缩压与舒张压均有降低,自身前后对照差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较经统计学处理,试验组的降压效果较对照组明显且降压作用起效快,差异有统计学意义(P<0.05);2.降压效果:采纳收缩压和舒张压均降到正常血压水平为显效,收缩压或舒张压中有一项达到正常水平为有效的降压效果评价标准。干预后,试验组的降压显效率及总有效率分别为40.35%和85.09%;对照组的降压显效率及总有效率分别为29.82%和57.89%;试验组高血压转化率为2.63%,对照组高血压的转化率为16.67%。两组间比效,试验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.中医证候积分值:干预后两组受试者的中医证候积分值均有改善,经统计学处,差异有显著性意义(P<0.05);两组间比较,干预后试验组受试者中医证候积分值改善较对照组有明显改善,经统计学处,差异有显著性(P<0.05)。干预后两组受试者中医证候积分改善率比效,试验组中医证候积分改善的显效率及总有效率分别为8.77%和86.84%;对照组中医证候积分改善的显效率及总有效率分别为1.75%和44.74%。两组间比效,试验组显效率及总有效率均明显优于对照组,经统计学处理,差异有显著性(P<0.05)。3.空腹血糖及血脂水平:干预后,试验组受试者的空腹血糖、TC、TG及LDL-C水平均有显著降低,经统计学处,有显著差异(P<0.05);干预后两组间比较,试验组受试者空腹血糖、TC、TG及LDL-C水平较对照组均有显著降低,经统计学处理,均有显著差异(P<0.05)。干预后对照组受试者空腹血糖、TC、TG及LDL-C无显著改善(P>0.05)。两组干预方式对受试者HDL-C均无显著影响(P>0.05)。结论:在健康生活方式的指导下,应用祛痰活络方(免煎颗粒剂)干预正常高值血压痰瘀互结证人群,能够有效降低其血压水平、控制新发高血压发病率,显著改善其临床症状,并有效调节其空腹血糖、TC、TG及LDL-C水平。中医辨证联合正常生活方式改善的综合干预,能明显控制正常高值血压的新发高血压发病率,并且显著改善正常高值血压患者的临床症状,调节改善其血糖及血脂水平。
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