消风蠲痹汤治疗尿酸性肾病患者的临床疗效观察

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目的:通过对尿酸性肾病患者的临床治疗与观察,分析比较消风蠲痹汤与苯溴马隆两组患者的实验室检查、中医症候积分、临床疗效等,明确消风蠲痹汤的临床疗效。为该方在临床上的推广提供切实的临床依据。方法:收集2015年3月至2015年12月广东省中西医结合医院肾病风湿科住院及门诊治疗的患者,临床诊断为尿酸性肾病,中医辨证为脾肾亏虚,湿热痹阻型,符合纳入标准及排除标准的受试者60例。随机分为中药组(消风蠲痹汤组)和对照组(苯溴马隆组),每组各30例。中药组:西医常规治疗,加用消风蠲痹汤,水煎剂口服,日一剂,早晚餐后半小时后服用,连续治疗4周;对照组:西医常规治疗,加苯溴马隆口服,起始剂量50mg/天,可加量至100mg/天,连续治疗4周。在治疗前后分别记录入组人员的中医证候量表评分,收集治疗前后的血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血尿酸(BUA)、胱抑素C (Cys-c),β2微球蛋白(β 2-MG)等。对所有资料作详细记录并对其进行统计分析。结果:1.治疗前两组患者中医证候积分水平具有可比性,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组中医证候临床疗效比较,对照组共26例,总有效24例(91.31%),其中显效5例(19.23%),有效19例(73.08%),无效2例(7.69%):中药组共25例,总有效23例(92%),其中显效16例(64%),有效7例(28%),无效2例(8%)。两组患者经治疗后中医证候均有改善,其中中药组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.两组治疗前SCr、BUN、BUA、Cys-c,β2-MG水平具有可比性,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组SCr、BUN、BUA、Cys-c,β2-MG均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),且中药组的SCr、BUN、Cys-c、β2-MG下降水平明显,优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05):两组BUA下降水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药消风蠲痹汤在配合常规西医治疗的基础上,对于尿酸性肾病的临床症状及肾功能实验室指标均有改善,疗效显著,且优于苯溴马隆组的疗效;在治疗过程中两组均未见明显不良反应。消风蠲痹汤在改善患者临床症状、降尿酸、保护肾功能等方面疗效显著。
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