宫颈癌是严重威胁妇女健康的一种疾病,也是最常见的恶性肿瘤之一,居我国妇女肿瘤的首位。体外照射和腔内后装治疗相结合长期以来被认为是治疗宫颈癌的标准方法。准确了解宫颈癌腔内后装治疗时各重要器官和组织的实际剂量测量分布,对预测放疗副作用、优化放疗计划,提高疗效,具有重要价值。 在本文的第一部分,我们对宫颈癌现代后装治疗剂量分布、测量方法和操作技术作了全面、细致的研究,并比较了当前剂量优化的多种方法的优劣性。近距离放射治疗中对剂量进行优化是一个重要环节,也是一个难点。在大多数国内开发的治疗计划软件中,对剂量分布进行优化的很少,或者采用的方法简单落后。求解优化方程组是一直以来人们研究剂量优化的主要方法,奇异值排除法、多项式拟和法、几何优化法等传统方法都是在此基础上发展而来的。剂量点优化的参考点设置是剂量优化的关键。同时,施源器位置对于剂量分布及剂量优化也是一个很重要的因素。 在临床测量实验中,我们采用氟化锂[LiF(Mg、Cu、p)]热释光剂量片(TLD),仿真人体盆腔模型来测试宫颈癌后装放射治疗的剂量分布。实验方法是:1.选定JR1152-F型TLD(规格1mm×1mm×6mm),用于铱-192剂量测量的升温程序,测量剂量线性响应范围和重复性,并对TLD元件及热释光剂量仪(FJ427-A1)进行剂量刻度。2.将仿真人体盆腔模型分成六层,在每一层面关键器官上设置若干Φ1mm×6mm的测试孔,孔中放入Φ1mm×6mm小铅条,插入宫腔管施源器,模拟机下拍摄X光定位片,取出铅条,测试孔内放入TLD元件,用