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目的:探讨晚期大肠癌患者化疗前后中医证候的分布规律以及化疗前后中医证候的演变规律,为临床中医药配合晚期大肠癌化疗前后及期间进行治疗提供理论依据。方法:病例来源:2012年1月至2013年12月在新疆自治区中医院及新疆肿瘤医院住院接受西医治疗并采用XELOX方案化疗的大肠癌晚期患者80例,男42例,女38例。采用前瞻性研究方法及问卷信息采集技术,收集患者化疗前化疗后的中医证候信息,将所有调查资料汇总,输入计算机,用excel表格建立数据库,进行数据管理,用SPSS17.0软件进行统计分析。并根据临床实际和中医辨证的特点,进行证型诊断,总结出晚期大肠癌化疗前后的常见证型与变化。运用配对卡方检验等统计方法,对化疗前后的证候进行比较,并筛选出可能具有临床意义及统计学意义的证候改变,运用中医基础理论和中医诊断学知识,揭示出特定化疗方案干预前后证候改变的中医学认识,从而推断出晚期大肠癌患者化疗前后中医证候的常态变化。结果:根据晚期大肠癌化疗前、后的中医证候的描述性统计分析的结果,化疗前、后的主要证候为:乏力、恶心呕吐、纳呆、便溏、自汗、口干渴、腹胀、五心烦热、不寐、手足麻木,淡白舌、淡红舌、红舌、齿痕舌、紫舌(青紫、紫暗)、薄白苔、薄黄苔、白腻苔、黄腻苔、光剥苔、弦、细、滑、涩、细数、弦滑、沉细等。经配对卡方检验后,具有显著性差异的变化为:化疗后疲乏力、恶心呕吐、纳呆、便溏、手足麻木、齿痕舌、脉弦、沉细等证候较化疗前明显增加(P<0.05)。通过证候分析发现明显增多的单证有气虚证、阴虚证(P<0.05)。结论:1.晚期肠癌患者表现出的中医证候主要是以虚为主,虚实夹杂,证候多以气虚、阴虚、血虚、阳虚等证候表现为主。2. XELOX方案化疗作用于人体全身症状表现明显,通过前后比较,化疗主要加重气虚、阴虚等证候。3.通过临床观察提示晚期肠癌患者化疗期间及特别是化疗后配合中医药调理需注重益气健脾,滋阴养血对症。