Bentall手术治疗主动脉根部病变的早期疗效评价及临床经验总结

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目的:统计我院行Bentall手术治疗主动脉根部病变的病例资料,总结临床经验,客观评价Bentall术后的早期疗效。方法:对本院自2014年9月至2018年12月共收治的35例行Bentall手术患者的临床资料进行回顾性分析。本组病例中单纯行Bentall手术患者27例,Bentall手术同期复合其他手术患者8例。详细分析患者病例资料,对患者围术期观察指标进行归纳总结,讨论手术成功的关键,分析并发症发生原因及处理措施,比较术前和术后超声心动图变化情况。结果:本组病例中,单纯行Bentall手术患者术后早期全部存活,术后共出现7例并发症,其中恶性心律失常1例,低心排血量综合征2例,肾功能不全2例,神经系统并发症1例,肺部感染1例,经积极处理后均好转。Bentall手术同期复合其他手术患者早期死亡3例,术后共出现3例并发症,其中恶性心律失常1例,低心排血量综合征1例,肺部感染1例,经积极处理后均死亡。术后电话或门诊随访28例,随访时间3~36个月,患者心功能均可达到I~II级,生活质量明显提高。比较患者术前及术后1周超声心动图中相关指标并进行统计学分析,得出术后患者左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)与术前相比,明显缩小,存在差异性,具有统计学意义(P<0.05)。结论:1 Bentall手术是治疗主动脉根部病变的经典术式,成功率高、效果好。2 Bentall术后患者左室前负荷较术前减轻,术后早期左心室舒张末期内径与术前相比,明显缩小。3 Bentall术同期复合其他手术属于高危手术,此类患者应在经验更丰富的心脏大血管外科中心进行治疗。
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