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目的:基于胆总管探查术后T管的不同引出位置可能在患者预后中有着重要的作用,分析比较腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)后T管经腹直肌置出与经右锁骨中线置出的临床疗效。方法:回顾延安大学附属医院从2017年11月-2019年10月收治的238例胆总管结石(伴或不伴胆囊结石)患者,行腹腔镜胆总管切开取石+T管引流术,分为A组(T管经右锁骨中线置出)和B组(T管经腹直肌置出),分析所有患者的住院资料,来比较两组以下几方面:1.术前一般资料(性别、年龄、合并疾病情况、胆总管下段是否结石嵌顿、是否合并胆管炎和胰腺炎);2.两组术后的近期资料(出血、切口感染、胆道感染、胆漏、穿孔、急性胰腺炎、残余结石、拔除T管后胆漏、胆汁性腹膜炎、胆管狭窄和行胆道镜所用时间);3.两组手术前后的实验室检查,包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、直接胆红素(DBiL)、总胆红素(TBiL)、血红蛋白浓度(Hb)、白细胞计数(WBC);4.两组的住院情况(住院时间、手术时间及住院总费用);5.远期效果包括有无胆总管结石的复发和是否出现慢性胆管炎。结果:1.术前一般资料均无统计学意义(P>0.05);2.近期资料中两组患者在术后出血、切口感染、胆道感染、胆漏、穿孔、急性胰腺炎、残余结石、胆管狭窄、胆汁性腹膜炎均无统计学意义(P>0.05);拔除T管后胆漏A组发生8例,B组患者拔除T管后胆漏1例;A组拔除T管后胆汁性腹膜炎3例,B组患者出现胆汁性腹膜炎1例;A组拔除T管行胆道镜检查所用时间(43.6±2.5min),B组拔除T管行胆道镜检查所用时间(34.2±2.7min);两组术后拔除T管后胆漏及行胆道镜检查所用时间均具有统计学意义(P<0.05)。3.两组手术前后的实验室检查均无统计学意义(P>0.05);4.两组的住院情况(住院时间、手术时间及住院总费用)均无统计学意义(P>0.05);5.远期效果均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜胆总管探查术后T管经腹直肌引出并未增加术后胆漏的风险,且住院时间、手术时间和住院总费用也并未延长;在术后行胆道镜检查时所用胆道镜检查时间明显缩短;因此,腹腔镜胆总管探查术后T管经腹直肌口置出较经右锁骨中线口引出较为安全可靠,有明显的优势且性价比高,值得为广大临床医生推荐。