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目的:
观察中药制剂搜风消暗瘀汤治疗小儿风瘀阻络型咳嗽变异性哮喘与西药孟鲁司特钠咀嚼片治疗本病的效果,以及其对血清细胞因子干扰素-ɤ、白介素-10 水平的影响,比较两者疗效,并探讨中医药在治疗小儿咳嗽变异性哮喘方面的综合优势以及其对参与发病细胞因子干扰素-ɤ、白介素-10的调节作用。
资料和方法:
1.选择中医辨证属风瘀阻络型,并且参考咳嗽变异性哮喘西医诊断标准纳入门诊患儿 60 例,随机分为中药治疗组和西药对照组各 30 例。
2.中药组给予搜风消暗瘀汤治疗,西药组给予孟鲁司特钠治疗,对两组 临 床 疗 效 进 行 比 较 , 检 测 治 疗 前 后 两 组 患 儿 血 清 干 扰 素 -ɤ( Interferon-ɤ)、白介素-10(Interleukin-10)的变化情况并进行组间比较。
3.统计学处理:采用SPSSl6.0统计软件对所有结果进行统计处理,设定P<0.05为差异有统计学意义:(1)治疗前进行可比性分析;(2)两组内治疗前后配对t检验;(3)组间比较用单因素方差分析;(4)计量资料采用非参数检验,计数等级资料采用秩和检验。
结果:
1.中医总证候积分、综合疗效比较:两组各自组内治疗后中医证候积分较治疗前均有下降,比较均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的中医证候积分及两组积分差值比较有差异(P<0.05),中药组对降低中医总证候积分方面优于西药组。两组综合疗效比较有差异(P<0.05),两组治疗后显效率比较中药组优于西药组。
2.两组在咳嗽症状缓解方面:比较经统计学检验,差异无统计学意义( P>0.05)。两组均可缓解咳嗽症状,中药组与西药组效果相当。
3.两组在中医主症积分改善方面(愈显率):两组在改善中医主症(咳嗽、咽痒、气急、遇风咳嗽)积分方面效果比较,经统计学检验( P<0.05),差异有统计学意义,两组在改善中医主症方面均有效,但中药组优于西药组。
2.搜风消暗瘀汤对细胞因子干扰素-ɤ、白介素-10的干预:两组内治疗前后干扰素-ɤ值、白介素-10值比较均有差异(P<0.05),两组组间治疗后及差值比较均无显著性差异(P>0.05)。
3.治疗组治疗过程未发现明显毒副作用,试验期间2例受试者失访退出。
结论:
1 搜风消暗瘀汤治疗小儿风瘀阻络型咳嗽变异性哮喘有效。
2 搜风消暗瘀汤有调节Th1/Th2失衡的作用。
3 搜风消暗瘀汤对咳嗽变异性哮喘发展为典型哮喘方面有一定的干预作用,体现中医治未病理论精髓。
4 搜风消暗瘀汤是一种安全有效中药,可在临床进一步推广应用。