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目的(1)了解南宁市江南区学龄前期儿童乙肝表面抗原和乙肝表面抗体阳性率,评估我市江南区学龄前期儿童乙肝疫苗免疫的效果,为指导该地区乙肝的防控提供参考资料。(2)通过队列研究比较乙肝疫苗无应答者与乙肝疫苗应答者随访结束时各组间HBsAg阳性率,探讨乙肝疫苗无应答者究竟是HBV的易感者还是抵抗者,评估乙肝疫苗无应答者未来感染HBV的风险。方法(1)在2015年3月-2016年6月期间,随机整群抽取南宁市江南区82家幼儿园机构的学龄前期儿童(3-6岁),采集儿童静脉血1-3ml,用ELISA法检测儿童血清HBsAg和HBsAb。(2)采用前瞻性队列研究的方法,在2015年3-5月期间,对南宁市江南区64家幼儿园内按照0、1、6月程序接种三针乙肝疫苗的2-5岁儿童采血,并检测儿童HBsAg和HBsAb。排除HBsAg阳性的儿童后,根据儿童HBsAb是否阳性情况(研究的暴露因素为乙肝疫苗无应答),分成暴露组(HBsAb阴性)和对照组(HBsAb阳性)。研究随访一年,开始于2015年6月1日,结束时间为2016年7月1日,在2016年6月1-30日对研究对象进行随访检测血清HBsAg阳性率情况,并比较两个组的HBsAg阳性率。结果(1)现况研究的结果:82家幼儿园10,757名学龄前期(3-6岁)儿童中,共有24人HBsAg阳性,总阳性率为0.22%,不同年龄和性别间HBsAg阳性率没有差异。HBsAb阳性人数为6195人,总阳性率为57.59%,不同年龄HBsAb阳性率有差异,3岁、4岁、5岁、6岁儿童的HBsAb阳性率分别为51.96%、55.02%、60.79%、65.71%,儿童HBsAb阳性率随年龄增加有逐渐升高的趋势,不同性别间HBsAb阳性率没有差异。(2)队列研究结果:纳入队列的无应答组人数1824名,研究结束时共出现5名HBsAg阳性者,阳性率为0.27%;纳入队列的应答组人数2054名,研究结束时未检测出HBsAg阳性者,阳性率为0.00%;研究结束时无应答组与应答组间HBsAg阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。结论(1)南宁市江南区学龄前期儿童HBsAg阳性率仅为0.22%,处于较低水平,但HBsAb阳性率不高,介于51.96%-65.71%之间。(2)乙肝疫苗无应答组一年后的HBsAg阳性率0.27%,高于应答组的0.00%,因此乙肝疫苗无应答者仍然存在感染HBV的风险。