背景胰岛素抵抗已被作为2型糖尿病目前公认的两大发病机制之一,而且随着国每年生活水平的提高,胰岛素抵抗在2型糖尿病发病机制中的地位越来越重要。大量临床及基础研究证据显示,肥胖是导致胰岛素抵抗的重要因素,而肥胖患者与正常人相比有着较高的脂肪氧化水平,从而使非酯化的游离脂肪酸水平升高。高血清游离脂肪酸血症被认为使肥胖引发胰岛素抵抗的重要致病因素。中医文献尚无胰岛素抵抗及高脂血症及其并发症的病名,但有其相关的论述。大部分文献认为高脂血症的产生与肝脾肾三脏关系最为密切,而尤以脾肾为要。其病机是在脏腑之气虚衰基础上,饮食肥甘、好坐好静、七情劳伤、衰老等形成本虚邪实证,其以正虚为本,痰瘀为标。标为脾虚健运失职,或肝虚疏泄无力,或肾虚气化无力,导致血瘀等实邪产生,气滞血瘀致壅塞脉道。由此可见,气滞血瘀对胰岛素抵抗并高脂血症在临床上密切相关。目的观察参七散对2型糖尿病脂代谢紊乱的影响。方法将148例2型糖尿病肥胖患者分成参七散组(n=72)与非诺贝特组(n=76),疗程8周,采用生化分析法比较两组间的血清甘油三酯TG、糖化血红蛋白HbAlc、空腹血糖FBG及餐后2小时血糖2hBG,并对体重指数、游离脂肪酸进行比较。结果参七散组治疗后血糖水平、IBM、FFA较非诺贝特组明显下降(p≤0.05),TG降低水平无差异。结论参七散能有效降低糖尿病病人的IBM、FFA及血糖水平。