实验目的 转化生长因子β1(Transfoyminggrowthfactoβ1，TGF-β1)是肝纤维化形成中重要的细胞因子，体内多种细胞如淋巴细胞、血小板、巨噬细胞等均可合成与分泌TGF-β1。目前已明确肝纤维化时细胞外基质(Hepaticextracel-lularmatrix，ECM)的合成与分泌主要由TGF-β1介导，TGF-β1是强效致纤维化因子。目前国内关于血浆TGF-β1检测与肝纤维化的研究较少，且评价不一。 研究目的 观察慢性病毒性肝炎患者不同时期血浆TGF-β1水平及肝胶原含量，探讨TGF-β1与肝纤维化分期的关系。 实验方法 1.病例选择选择2004年6月-2005年4月住院的慢性乙型肝炎患者89例，所有病例经肝组织病理确诊，诊断符合2000年全国病毒性肝炎防治方案慢性肝炎炎症分级(Grade，G)、纤维化分期(Stage，S)标准，并选健康体检正常者16例做为正常对照。 2.血浆TGF-β1检测于肝穿活检前3天内空腹抽血，肝素钠抗凝，离心，分离新鲜血浆，-20度冰冻保存，采用双抗体夹心ELISA法检测TGF-β1水平。 3.病理制片及分析B超定位下肝活检，采取负压吸引法，肝穿标本以10％甲醛固定，石蜡包埋，连续切片，常规HE染色、并做Masson三色染色及Gordon-Sweets浸银染色，光镜下观察汇管区、肝小叶和中央静脉等结构并进行综合判断，做出炎症分级(G：0-4)及纤维化分期(S：0-4)的诊断，采用多媒体图像系统对Masson染色标本进行胶原定量测定，分析慢性病毒性肝炎患者纤维化各期血浆TGF-β1水平及与胶原纤维量的相关性。 4.统计学方法t检验、直线相关分析. 实验结果 慢性病毒性肝炎患者血浆TGF-β1(ng/ml)水平显著高于正常血浆对照组(4.8±2.1，p＜0.01)，TGF-β1水平随纤维化分期从S0-S4逐步升高(9.1±2.7，11.8±2.9，，16.1±4.9，21.2±6.0，27.0±6.8)，不同纤维化分期间差异显著(p＜0.01)，TGF-β1水平与肝组织胶原含量呈正相关(r=0.756，p＜0.01)。但肝组织不同炎症分级间TGF-β1水平差异无差异(18.7±7.0，16.8±9.1，17.7±8.6，18.9±6.2，p＞0.05)，二者无相关性(P＞0.05)。 结论 慢型病毒性肝炎患者血浆TGF-β1水平显著高于正常人，并随纤维化分期S0-S4逐步升高，与肝组织纤维化程度相关。