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目的:本次实验通过低强度超声波辐照治疗糖尿病大鼠创面,观察创面愈合情况及创面愈合过程中相关细胞因子的变化水平。从创面愈合、细胞增殖、血管再生及细胞信号转导等多个不同层面探讨低强度超声波治疗糖尿病难愈性创面的可行性,为进一步探讨糖尿病创面治疗的新方法提供科学有效的依据。方法:选择健康雄性Wistar大鼠60只,随机分为4组,A组:健康对照组、B组:糖尿病大鼠空白对照组、C组:糖尿病大鼠低强度超声波治疗组、D组:糖尿病大鼠常规换药组。以链脲佐菌素(STZ)诱导建立糖尿病大鼠模型,然后构建糖尿病大鼠全层皮肤缺损创面模型,分别于治疗前(第1天)及治疗后第7天、14天及21天观察记录创面愈合情况,并切取创面组织行HE染色后观察肉芽创面组织生长情况及成纤维细胞增殖状态;免疫组化检测局部创面组织中血管内皮细胞生长因子(VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)不同时间段的含量变化;Real-Time PCR法检测创面组织TGF-β1mRNA、Smad3mRNA表达。采用SPSS 17.0软件进行数据统计学处理。结果:1.一般情况:糖尿病大鼠自模型构建成功后,出现多饮、多食、多尿等症状,毛发无光泽,体重明显下降,皮下脂肪相对减少,正常组大鼠则反应灵敏,饮食正常,体重增长。2.HE染色显示,经低强度超声波辐照治疗后,糖尿病大鼠溃疡创面成纤维细胞较其他组增生更明显,纤维组织增多,新生血管更加丰富。3.免疫组织化学染色显示,各组大鼠VEGF、bFGF从创伤形成的第1天开始表达。第1天取材,各组表达无明显差异(P﹥0.05);第7天取材,A组明显高于B组、D组(P﹤0.05),A组也高于C组(P﹥0.05);第14天取材,C组表达达到高峰,明显高于B组、D组(P﹤0.05);第21天取材,VEGF、bFGF表达量较前有所下降,C组表达量仍明显高于其他三组(p﹤0.05)。4.Real-Time PCR检测显示,第1天取材时,各组相对表达量均较低,组间无明显差异(p﹥0.05);第7天取材时,A组相对表达量较前增加,C组相对表达量最高,与A组比较无明显统计学差异(p﹥0.05);第14天取材时,各组TGF-β1mRNA、Smad3mRNA的相对表达量达到最高,其中C组明显高于其他各组(p﹤0.05);第21天取材时,各组相对表达量降低,C组仍明显高于其他各组(p﹤0.05)。结论:1.低强度超声波辐照治疗糖尿病大鼠创面能促进局部创面组织中血管形成、肉芽组织及成纤维细胞增殖,提高创面愈合率,促进创面愈合。2.低强度超声波辐照治疗糖尿病大鼠溃疡创面能促进局部血管内皮细胞生长因子(VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达。3.低强度超声波能促进糖尿病大鼠创面局部转化生长因子β1(TGF-β1)、信号传递分子Smad3的表达。4.低强度超声波具有无直接损害、非侵入性等特点。