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背景:近年来,胃癌的高发病率、高死亡率的现状严重威胁着人类的健康,防治胃癌的研究工作凸显十分重要。早期确诊并施行根治性切除手术效果较好,但是早期胃癌缺乏明显症状,约42%的胃癌患者确诊时已为晚期,并失去根治性手术切除的机会,5年存活率一直徘徊在20%~30%。化疗是维持晚期胃癌患者生命的主要手段,但化疗药物的毒副反应以及多重耐药性的缺点,致使其临床应用受到限制。因此,为胃癌患者的治疗以及改善预后开辟新的途径,一直以来都是众多学者关注的课题。目的:本课题采用VEGF、MG-7Ag作为试验观察指标,通过奥曲肽治疗胃癌患者前后上述指标的变化来观察其有效性,为奥曲肽能否治疗胃癌进一步提供理论依据。方法:本课题收集胃癌患者标本30例,记录患者资料:性别,年龄,肿瘤部位、病理类型等。所有患者均无其他任何基础疾病。所有确诊为胃癌的患者均在奥曲肽治疗之前抽取3ml肘静脉血,不添加任何抗凝剂,静置1小时后,2000g离心,10min后分离血清,并贮存于-20℃条件下备用,2周内检测;病理确诊为胃癌后,开始奥曲肽治疗。具体方法为:皮下注射奥曲肽o.1mg,q8h,连续使用5天,于手术前当日再次抽取肘静脉血备检测;免疫组化法观察分析奥曲肽处理前后的胃癌组织中VEGF的表达情况;记录胃癌患者应用奥曲肽治疗后的不良反应。所有患者均已签署知情同意书。结果:胃癌患者血液中VEGF含量经奥曲肽处理前后的值分别为387.35±153.2pg/ml、223.32±152.7pg/ml(P<0.05);外周血中MG7Ag的阳性率为83.33%(25/30),治疗后下降为53.33%(16/30),其含量由治疗前的18.0±3.7U/ml降至治疗后的11.0±1.3U/ml(P<0.05);以上三组数据差异均有统计学意义。胃癌组织中VEGF表达总阳性率为93.33%(28/30),经奥曲肽作用后降至76.67%(23/30);奥曲肽治疗后的副作用少,有少数患者出现轻度恶心、呕吐、心律失常等,对症治疗后均可缓解。结论:(1)胃癌患者外周血中VEGF、MG7-Ag高表达,是理想的肿瘤标记物。(2)免疫组化法显示VEGF较高水平表达于人胃癌组织中。(3)奥曲肽治疗后,可减少胃癌患者外周血中VEGF、MG7-Ag的含量,降低胃癌组织中的VEGF表达水平。(4)奥曲肽的副作用较少。(5)奥曲肽可以考虑作为一种治疗胃癌患者的有效方法来选择。