【目的】探讨真皮-上睑提肌腱膜缝合全切重睑术的临床疗效,并对术后跟踪随访进行统计学分析,评价该术式的满意度与可行性,并探索受术者术后满意度的影响因素。【方法】自2015年1月到2015年6月收治87例受术者于我科门诊行真皮—上睑提肌腱膜缝合方式的切开重睑术。所有手术操作均由同一位整形医师完成。手术过程包括保留下唇的部分眼轮匝肌肌肉组织,去除部分眼轮匝肌下脂肪垫和(或)悬垂于睑板上眶隔脂肪。显露上睑提肌腱膜,将下唇缘真皮以6-7针缝挂在上睑提肌腱膜上。精确对位缝合皮肤时再以皮肤—腱膜—皮肤加强上睑提肌力量的传导。术后随访时间6-15个月。平均随访时间13个月。术后随访主要是以网络随访、电话随访和门诊随访为主。本次研究根据术后受术者的上眼睑形态,由受术者和第三者以问卷表调查形式分别评定。评分项目有术后满意度、重睑宽度、弧度、对称度、瘢痕和眼部基础条件。统计学上采用SPSS19.0对数据进行统计分析,对于连续变量,提供均数±标准差,并采用Kruskal-Wallis H(K)法进行组间比较;分类变量用频数和百分比进行统计描述,使用卡方检验或Fisher’s精确概率法进行组间比较。满意度与宽度、弧度曲线、对称度与瘢痕的相关分析采用偏相关分析。双侧检验,P<0.05认为差异具有统计学意义。【结果】1、本研究组所有受术者重睑形态均取得满意的效果。手术切口均一期愈合,术后重睑形态流畅,术后无重睑线变浅、复发、上睑凹陷、上睑下垂、上睑出现多层皱襞等。术后消肿时间为12.6±6.0天,最短为6天,最长18天,消肿时间以7--14天为主。所有受术者均对成形术后上睑形态满意。但取得术后效果不良的有11人(12.6%),主要有不对称9人、早期睁眼费力但消肿后缓解2人。该11人均表示术后重睑形态不足处不影响大体美观,可以接受。2、宽度、弧度曲线和对称度对满意度存在影响(所有的P<0.05)。而瘢痕则没有统计学意义(P>0.1)。宽度越自然、弧度越光滑、对称度越高,受术者的满意度也越高。满意度与弧度曲线和对称度存在净相关(P<0.05),其中对称度与满意度的相关强度最高。3、不同眼部基础条件的受术者其术后满意度存在差异(P<0.05),线性趋势检验表明,受术者眼部基础条件与术后满意度之间不仅存在相关关系且为线性关系(c2=13.32,P<0.05),眼部基础条件越好,术后满意度也越高(见表2)。【结论】1、应用真皮—上睑提肌腱膜缝合方式手术过程安全,效果肯定,重睑形态良好,无复发,满意度可。2、重睑宽度、弧度曲线和对称度对满意度存在影响。其中对称度对受术者的满意度有最大的影响。术后的消肿时间对术后满意度无明显影响。3、不同眼部基础条件的受术者其术后满意度存在差异。眼部基础条件越好,术后满意度也越高。