【摘 要】
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目的:基于治未病思想,以“冬病夏治”中医理论为指导,观察中医适宜技术服务包（穴位注射+穴位贴敷+中药膏方）治疗老年慢性阻塞性肺疾病稳定期（肺肾两虚型）的疗效,评价中医适宜技术服务包治疗老年慢阻肺稳定期的临床优效治疗方案,通过中医适宜技术服务包治疗方案的推广,为慢阻肺中西医结合慢病管理提供科学依据。方法:本试验为随机、空白对照、单中心的优效试验,拟纳入本院住院/门诊共60例60～85岁的老年慢性阻塞
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目的:基于治未病思想,以“冬病夏治”中医理论为指导,观察中医适宜技术服务包（穴位注射+穴位贴敷+中药膏方）治疗老年慢性阻塞性肺疾病稳定期（肺肾两虚型）的疗效,评价中医适宜技术服务包治疗老年慢阻肺稳定期的临床优效治疗方案,通过中医适宜技术服务包治疗方案的推广,为慢阻肺中西医结合慢病管理提供科学依据。方法:本试验为随机、空白对照、单中心的优效试验,拟纳入本院住院/门诊共60例60～85岁的老年慢性阻塞性肺疾病稳定期（肺肾两虚证）患者,随机分为试验组30例和对照组30例,两组患者均采用慢阻肺西医常规基础治疗。试验组在基础治疗上,于5-10月（夏季炎热时）应用中医适宜技术服务包（穴位注射+穴位贴敷+中药膏方）治疗。两组患者均随访6个月,观察治疗前后的安全性指标、急性加重次数、中医证候症状评分、CAT量表评分、BODE指数。运用SPSS24.0软件进行数据分析。结果:共纳入共60例患者,其中试验组25例,对照组27例,脱落8例。两组患者的基线情况比较均无显著差异（P>0.05）,具有可比性。在急性加重次数方面,两组患者6个月的急性加重次数比较具有显著差异（P<0.05）,且试验组患者的冬季急性发作次数更少。在中医证候评分方面,治疗后试验组患者的中医证候评分总分低于对照组,两组的总分比较具有统计学差异（P<0.05）;试验组的治疗有效率为72.00%,高于对照组有效率48.15%;对单项症状评分进行治疗前后差值比较,结果显示两组患者的“咳嗽声低”、“自汗”、“舌象”、“脉象”项目治疗后评分的改善比例具有明显差异（P<0.05）;其余各项两组治疗前后症状评分差值的比较无明显差异（P>0.05）。CAT量表评分方面,治疗后试验组CAT评分总分较前明显下降（P<0.05）,对照组治疗前后CAT评分总分比较无明显差异（P>0.05）;治疗后试验组的CAT评分总分明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。BODE指数方面,两组患者的FEV1%、BMI、mMRC、6MWD评分各项治疗前后比较均无显著差异（P均>0.05）;治疗后试验组、对照组的BODE总分虽均有较前降低,但两组总分比较不具有统计学意义（P>0.05）。治疗期内共有2例患者出现了轻度的穴位贴敷过敏反应,其他患者未出现不良反应。结论:中医适宜技术服务包（穴位注射+穴位贴敷+中药膏方）安全性较好,不良反应少,可有效减少慢阻肺患者的半年急性加重次数,特别是减少冬季急性发作次数,并改善其中医证候评分,改善症状如咳嗽声低、自汗症状及舌脉象,改善其CAT评分,降低患者症状的严重程度。本研究为“冬病夏治”中医适宜技术防治老年慢性阻塞性肺病的有效性和安全性提供了科学理论依据。
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