【摘 要】
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目的:本次实验通过对进展期胃癌患者不同治疗阶段的外周血循环肿瘤细胞(Circulating Tumor Cells CTCs)进行检测,探索CTCs与患者的临床病理特征、新辅助化疗疗效和手术治疗疗效的关系,评估该检测方法能否用来评价进展期胃癌患者的治疗效果。方法:回顾性分析青海大学附属医院胃肠外科2019年9月~2021年10月中临床病理资料确诊为进展期胃腺癌,且需行术前新辅助化疗的患者共86例。
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目的:本次实验通过对进展期胃癌患者不同治疗阶段的外周血循环肿瘤细胞(Circulating Tumor Cells CTCs)进行检测,探索CTCs与患者的临床病理特征、新辅助化疗疗效和手术治疗疗效的关系,评估该检测方法能否用来评价进展期胃癌患者的治疗效果。方法:回顾性分析青海大学附属医院胃肠外科2019年9月~2021年10月中临床病理资料确诊为进展期胃腺癌,且需行术前新辅助化疗的患者共86例。入组患者在新辅助化疗前行第1次CTC检测,观察CTCs阳性率与患者各项临床病理资料之间的关系。对完成3周期PSOX化疗方案(紫杉醇+奥沙利铂+替吉奥)新辅助化疗的患者行第2次CTC检测,分析化疗前后CTCs计数变化与化疗疗效的关系。对其中手术的患者在术后第10天进行第3次CTC检测,分析手术前后CTCs计数的变化与手术治疗疗效的关系及CTCs阳性率与术后病理资料之间的关系。结果:1.共有86例患者进行了第1次CTC检测,在CTCs阳性率与患者的一般临床病理资料的关系中:CTCs阳性率与肿瘤浸润深度和临床TNM分期相关,差异均具有统计学意义(P<0.05);与性别、年龄、肿瘤位置、区域淋巴结转移、组织分化程度、肿瘤标记物(CEA、CA199、CA724、CA125)、脉管侵犯、神经侵犯、HER-2表达的相关性差异均无统计学意义(P>0.05)。2.共有50例患者完成了新辅助化疗,并进行了第二次CTC检测。根据RECIST1.1评价标准将化疗疗效分为有效组(CR+PR+SD)和无效组(PD),其中有效组的CTCs总数化疗后(8.68±7.401)小于化疗前(12.22±7.895);无效组的CTCs总数化疗后(19.89±5.968)大于化疗前(11.22±9.324);无效组中CTCs混合型计数化疗后(13.89±7.373)大于化疗前(6.89±6.294),差异均具有统计学意义(P<0.05)。3.共有32例患者在新辅助化疗后行手术治疗,并在术后第10天行第三次CTC检测。手术患者的CTCs总数术后(6.97±5.367)小于术前(11.28±7.730);其中CTCs上皮型计数手术后(0.84±1.110)小于术前(2.69±3.217),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.CTC检测可以对进展期胃癌患者的病情评估提供一定的临床意义。2.CTC检测可以对评价进展期胃癌患者新辅助的化疗疗效、手术治疗疗效提供一定的临床意义。
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