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目的:探讨血清甲胎蛋白(AFP)及血清癌胚抗原(CEA)水平与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的关系,并分析AFP、CEA水平与性别、年龄、血压(SBP、DBP)、体重指数(BMI)和糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)]及血常规[红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LY)、中性粒细胞计数(NEUT)、单核细胞计数(MONO)]之间的相关性,为今后的临床提供新的参考。同时分析非酒精性脂肪肝痰湿证与非痰湿证之间血清AFP、CEA水平及相关临床指标的差异,为非酒精性脂肪肝中医证型的客观化提供理论依据,为今后非酒精性脂肪肝的中医治疗提供参考。方法:本研究共收集体检人群721例,经排除后共纳入655例,其中非酒精性脂肪肝患者175例,正常人480例。另将非酒精性脂肪肝患者依据中医学辩证分型分为:痰湿证组102例,非痰湿证组73例。检测患者血清AFFP和CEA水平,分析NAFLD患者血清AFP、CEA水平与性别、年龄、血压、BMI、糖脂代谢指标(FPG、TC、TG、LDL-C、HDL-C、ALT、AST、GGT)及血常规(RBC、WBC、LY、NEUT、MONO)的相关情况。结果:1.本研究中NAFLD的总患病率为26.7%,NAFLD组的患病率随年龄的增长逐渐增加,男性患病率明显高于女性(p＜0.01),且不同年龄层患病率有显著差异(p<0.01)。2.与正常组相比,NAFLD组AFP水平和CEA水平明显升高,且达到统计学意义(p=0.010<0.05;p=0.002<0.01);NAFLD 组与正常人组在一般指标(年龄、SBP、DBP、BMI)、糖脂代谢指标(FPG、TC、TG、LDL-C、HDL-C、ALT、AST、GGT)和血常规(RBC、WBC、LY、NEUT、MONO)均有显著差异(p<0.01);3.Spearman相关分析:NAFLD患者中,AFP水平与BMI、TC、TG、GGT呈显著相关性(p<0.05),CEA 水平与性别(男)、年龄、SBP、FPG、WBC、NEUT、MONO 呈显著相关性(p<0.05)。多元逐步回归分析结果显示,在NAFLD患者中,BMI对血清AFP有独立影响,性别(男)、年龄、FPG对血清CEA有独立影响(p＜0.05)。4.与非痰湿证组相比,痰湿证组AFP、CEA水平较高,且均达到统计学意义(p=0.020,p=0.043均<0.05),提示AFP、CEA在NAFLD不同中医证型中分布有差异;痰湿证组相关临床指标 SBP、BMI、TG、GGT、WBC、NEUT、MONO 均较非痰湿证组高(p<0.05),提示高血压、肥胖、脂质累积、炎症等因素对NAFLD痰湿证有重要影响。结论:1、NAFLD组血清AFP、CEA水平显著高于正常人组,提示血清AFP、CEA可能是NAFLD的重要影响因素。2、NAFLD患者中AFP水平升高与BMI、TC、TG、GGT之间具有一定的相关性,且BMI是AFP的独立影响因素,提示AFP与肝脏脂质沉积,脂代谢紊乱等密切相关,而胰岛素抵抗和氧化应激等可能是介导两者之间的关键机制;NAFLD患者中CEA水平的升高与性别(男)、年龄、SBP、FPG及血常规(WBC、NEUT、MONO)有关,且性别(男)、年龄、FPG对血清CEA有独立影响,提示CEA与年龄、血糖、炎症密切相关,其中机制可能与胰岛素抵抗、炎症等密切相关。3、NAFLD痰湿证血清AFP、CEA水平明显高于非痰湿证组,提示AFP、CEA可能是NAFLD痰湿证的病理因素之一,可以作为痰湿证的客观化指标。4、NAFLD痰湿证组表现为较高的SBP、BMI、TG、GGT和WBC、NEUT、MONO水平,提示肥胖、脂质代谢紊乱、和炎症与痰湿有密切关系,痰湿证可作为NAFLD的重要证型,对NAFLD的中医防治具有指导意义。