目的:探讨改良斜轴位MRI、高频超声与SPECT/CT在慢性距腓前韧带损伤诊断中的价值。方法:对2017年8月至2018年6月就诊于我院骨科的51例踝关节外侧不稳患者的临床资料进行前瞻性研究,所有患者术前均行改良斜轴位MRI检查、前抽屉试验位的高频超声检查及患足的SPECT/CT检查,并行踝关节镜手术,术中探查距腓前韧带情况,并将其作为诊断慢性损伤的金标准。将成像结果与关节镜检查结果作比较,以分析各种检查方法的诊断效能。结果:51例踝关节损伤患者经关节镜探查,44例确诊为慢性距腓前韧带损伤,7例确诊为滑膜炎,改良斜轴位MRI检查与高频超声检查经ROC曲线分析,两者AUC分别为0.878和0.885,差异无统计学意义(P=0.8989),最佳诊断阈值分别为“评分>1分”和“评分>2分”,相应改良斜轴位MRI检查的Youden指数为0.6753,敏感性为81.82%,特异性为85.71%。相应高频超声检查的Youden指数为0.6688,敏感性为95.45%,特异性为71.43%,两者比较差异有统计学意义(P=0.016)。51例入组患者术中关节镜探查均未发现明显的距骨软骨损伤,而在SPECT/CT对距骨软骨关节面的检查中,共发现异常47例,其中单纯距骨内侧异常39例,内侧合并外侧异常8例。结论:改良斜轴位MRI检查与前抽屉试验位的高频超声检查对慢性距腓前韧带损伤具有良好的诊断效果。SPECT/CT检查可以早期准确地诊断踝关节距骨软骨损伤情况,从功能角度评价慢性距腓前韧带损伤,进而早期干预,指导治疗。