基于数据挖掘技术探讨刘爱民教授治疗慢性荨麻疹的用药经验

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目的:探讨刘爱民教授辨治慢性荨麻疹的的用药经验及学术思想,使名老中医经验能够较为全面客观的记录和传承。方法:分析来自河南省中医院2014年1月—2019年12月由刘爱民教授诊治的慢性荨麻疹患者,将符合标准的病例录入中医传承辅助系统(V2.5),建立慢性荨麻疹病例数据库,运用频数统计、关联规则分析、改进互信息法、复杂系统熵聚类及无监督的熵层次聚类分析等数据挖掘方法,对症状、证型、治则、处方等进行分析,并结合临证实际,归纳和总结刘爱民教授用药规律和学术思想。结果:符合入选标准的患者共计140例,612诊次,通过录入、分析得出以下结果:1.140例病人中男性59例,女性81例。年龄最小者2岁,最大者72岁,各个年龄段均有发病,10岁及以下发病率最高。临床症状方面,慢性荨麻疹患者临床症状除风团、瘙痒外,常见的有畏寒、急躁易怒、乏力、月经量少、口苦、多梦、大便稀、口干、面色萎黄、大便干、易于感冒、纳呆;最常出现的舌质是舌淡白、舌尖红、舌淡红;最常出现的苔质有苔薄白、苔白腻、苔黄腻;最常出现的脉象是弱脉、平脉、沉脉。2.病机治则方面,以风湿热蕴肤证和营卫不和证为主。治法以疏风除湿、清热止痒、调和营卫、温阳益气、益气固表、养血祛风等较多。3.涉及中药110种,频率居前20药物及其常用剂量分别是:甘草(6g)、防风(12g)、桂枝(15g)、大枣(15g)、茯苓(20g)、陈皮(9g)、白鲜皮(20g)、黄芪(20g)、生姜(6g)、白芍(15g)、黄芩(12g)、当归(15g)、苍术(15g)、白术(10g)、附子(9g)、柴胡(12g)、浮萍(10g)、薏苡仁(20g)、栀子(12g)、白豆蔻(6g)。4.得到常用药对33组,频次居前10的为:(1)大枣,桂枝;(2)生姜,大枣;(3)生姜,桂枝;(4)生姜,大枣,桂枝;(5)陈皮,桂枝;(6)陈皮,大枣;(7)桂枝,茯苓;(8)大枣,茯苓;(9)陈皮,大枣,桂枝;(10)陈皮,茯苓。5.新方组合:(1)栀子,桂枝,陈皮,厚朴;(2)柴胡,刺蒺藜,黄芪,牡蛎,龙骨;(3)白芍,浮萍,大枣,生姜,炙甘草,白鲜皮,通草。结论:本课题采用数据挖掘技术总结了刘爱民教授治疗慢性荨麻疹的用药经验,并得出3组新方。同时,基于数据挖掘结果归纳分析了刘爱民教授治疗慢性荨麻疹学术思想,对进一步指导临床用药具有重要意义。
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