目的探讨高血压病中医证素分布及组合规律,阐明中医病机,指导高血压病的中医辨证治疗。方法:采用临床流行病学调查的方法,以问卷调查方式对2015年11月至2017年1月来自吉林、新疆、云南、辽宁、黑龙江、广东等地各大中医院高血压病患者的临床信息进行采集,将采集的临床信息用Epidate3.0录入,采用Spss17软件对数据进行因子分析及聚类分析,结合专家意见提取高血压病相关证素,初步建立高血压病证素诊断要点,探讨高血压病证素分布规律。结果:1.高血压病患者689例(男性341例,女性348例),年龄26岁-85岁(62.76±12.89);病程最短为新发高血压,最长为41年(9.04±8.4);其中有588例高血压病患者年龄在50岁以上,男性271例(46.2%),女性316例(53.8%)。高血压不同级别在不同性别、不同年龄段、不同病程中的分布差异无统计学意义。2.头晕,头痛,神疲乏力是高血压的主要症状出现频率大于50%,其次为口干、失眠、胸闷、口渴、多梦、头胀、心悸,出现频率大于40%。3.高血压证素分布规律实性证素:热证(48.0%)、痰(44.7%)、阳亢(43.6%)、血瘀(33.1%)、气滞(30.4%)、湿(22.9%);虚性证素:气虚(57.0%)、血虚(48.0%)、阳虚(44.8%)、阴虚(20.9%);病位证素:肝(39.8%)、肺(28.8%)、心(26.9%)、肾(22.9%)、脾(22.5%)。4.在病程小于10年组中,虚证以气虚证为主,实证以热证为主,病位主要在肝;在10～20年病程组中,虚证以气虚证为主,实证以痰证为主,病位主要在肝;大于等于20年组中,虚证主要以气虚证为主,实证以热证为主,病位主要在肝、心;虚性证素在不同病程中的分布差异有统计学意义;实性证素及病位证素在不同病程中的分布无统计学意义。5.在18～29岁组中虚证为气虚、阳虚、阴虚,实证主要为痰证、湿证、阳亢证,病位在肝;在30～39岁组中,虚证以气虚证为主,实证以痰证为主,病位主要在肝、肺;40～49岁组中虚证以血虚证为主,实证以热证为主,病位主要在肝;50～69岁组中虚证以气虚证为主,实证以热证为主,病位主要在肝;在≥70岁组中虚证以气虚证为主,实证以痰证为主,病位主要为肝。实性证素及虚性证素在高血压病六个不同年龄区间中的分布差异无统计学意义;病位证素在高血压不同年龄段的分布差异有统计学意义。6.在高血压病1级患者中,虚证主要为血虚证,实证主要为阳亢证;在高血压病2级患者中,虚证主要为气虚证,实证主要为热证、痰证;在高血压病3级患者中,虚证主要为气虚证,实证主要为热证;在高血压病不同级别中病位均以肝位为主。高血压病证素在高血压不同级别组中的分布差异无统计学意义。7,高血压虚性证素分布规律:三证素相兼(20.5%)、二证素相兼(20.3%)、单证素(15.8%)、四证素相兼(13.8%);实性证素分布规律:二证素相兼(19.5%)、三证素相兼(16.9%)、单证素(13.8%)、四证素相兼(10.3%)、五证素相兼(8.9%)、六证素相兼(5.6%);病位证素分布规律:三证素相兼(20.2%)、二证素相兼(20.1%)、单证素(15.6%)、四证素相兼(13.6%)。结论:1高血压在男女间的分布大体相同,女性年龄超过50岁以后高血压病的发病率增高;高血压病不同级别在不同年龄段、性别、病程中分布无明显差异。2头晕,头痛,神疲乏力是高血压的主要症状,其次为口干、失眠、胸闷、口渴、多梦、头胀、心悸。3.高血压的病位证素主要在肝,与肺、心、肾、脾相关,虚证病性证素以气虚居多,血虚、阳虚、阴虚次之,实性病性证素主要为热证、痰证、阳亢证,血瘀、气滞、湿次之。4.高血压虚性证素在不同病程中分布规律不同,实性及病位证素在不同病程中的分布无明显差异;病位证素在高血压6个年龄区间的分布不同,病性证素在不同年龄区间的分布则大体相同;高血压病证素在不同高血压级别中的分布大体相同。5.高血压虚证以三证素组合多见,二证素组合次之;实性证素则多以二证素组合为主,三证素组合次之。