论文部分内容阅读
目的1.探讨暴力行为青少年与执行功能及童年受虐经历的关系幷分析童年受虐经历对其执行功能的影响。2.探讨暴力行为青少年多巴胺β羟化酶基因rs1611115和rs739398多态性位点与其暴力行为及执行功能的关系。方法1.采用病例对照研究,对107名男性暴力行为青少年罪犯(暴力组)、107名男性非暴力行为青少年罪犯(非暴力组)以及107名职业高中男性青少年(正常对照组)进行一般情况(年龄、性别、民族、家庭结构、家庭经济等情况)及童年期创伤性经历问卷(Childhood TraumaQuestionnaire-28item Short Form,CTQ-SF)调查;采用韦氏成人智力测验(Wechsler adult intelligence scale,WAIS)简易版测定3组青少年的智商(intelligence quotient,IQ);幷采用剑桥神经心理自动化成套测试(Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery,CANTAB)中的内外空间成套变换(Intra/Extradimensional Set Shift,IED)、剑桥袋球(Stockings of Cambridge,SOC)、空间工作记忆(Spatial WorkingMemory,SWM)进行执行功能评定,将所得数据进行卡方检验和方差分析比较3组有无差异,幷采用协方差分析教育年限、IQ及童年受虐经历对执行功能的影响。2.利用SNaPshot SNP分型技术对107名暴力组青少年、107名非暴力组青少年及107名正常对照组青少年进行多巴胺β羟化酶基因rs1611115和rs739398多态性位点的基因分型,采用卡方检验比较3组各基因型及等位基因频率分布差异,幷分析与其执行功能的关系。结果1.与正常对照组相比,暴力组和非暴力组在情感虐待、躯体虐待、躯体忽视及虐待总分均多于正常对照组(P均<0.01);在躯体虐待和虐待总分上暴力组又多于非暴力组(P<0.05);在情感忽视上暴力组多于非暴力组和正常对照组(P<0.05);但三组在性虐待上无统计学差异(P>0.05)。2.在3个执行功能测验中三组被试除在IED外维转换期错误数和SWM总错误数上无统计学差异外,其他14个指标差异均有统计学意义(P<0.05~0.01)。两两比较显示,暴力组在IED外维转换前期错误数、错误总数多于非暴力组和对照组,而阶段完成数少于非暴力组和对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);但非暴力组与正常组比较无统计学差异(P>0.05)。在SOC中,暴力组在总任务完成的最少步数、3步和5步中的平均步数多于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05),但非暴力组与暴力组和对照组比较均无统计学差异(P均>0.05);暴力组和非暴力组在4步和5步中的平均起始思考时间均短于对照组(P<0.05),但暴力组与非暴力组比较无统计学差异(P>0.05)。在SWM中,暴力组总的组间错误数多于非暴力组(P<0.05),在6个盒子的组间搜索错误多于正常对照组(P<0.05);暴力组和非暴力组总的组内错误数多于正常对照组(P<0.05),但暴力组与非暴力组比较无统计学差异(P>0.05);暴力组在6个盒子的组内错误和非暴力组在4个盒子的组内错误均多于正常对照组(P<0.05);暴力组的总错误数和策略分均多于正常对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。3.控制教育年限后三组在IED总错误、SWM组内错误和策略分数上显示没有统计学差异(P均>0.05);控制言语智商后显示三组在SOC中的完成总任务的最少步数和SWM中的组内错误及策略分上无统计学差异(P>0.05),控制总IQ分后三组在SOC中的完成总任务的最少步数和SWM中的组内错误无统计学差异(P>0.05),分别控制童年受虐总分、情感虐待、躯体虐待和情感忽视后显示三组的SWM组内错误均无统计学差异(P>0.05),分别控制童年受虐总分、情感虐待、情感忽视、躯体忽视分后显示三组的SWM策略分均无统计学差异(P>0.05),其他执行功能指标未发现有统计学意义变化。4.三组比较显示在DBH基因rs1611115位点基因型和基因频率均存在显著差异(P<O.05),在DBH基因rs739398位点基因型和基因频率均未发现统计学差异(P>O.05)。两两比较显示暴力组与非暴力组在rs1611115位点基因型及等位基因频率未发现统计学差异(P>0.05);但暴力组和非暴力组与正常组比较均存在显著差异(P均<0.01)。两两比较显示在rs739398位点基因型及等位基因频率也均未发现统计学差异(P均>O.05)。5.暴力组青少年的DBH基因rs1611115和rs739398不同基因型在IED外维转换期错误数均显示有统计学差异(P<O.05),且C/C与C/T之间有统计学差异(P<O.05),即基因型为rs1611115C/C的暴力行为青少年的外维转换期错误数较多,A/A与C/A之间有统计学差异(P<O.05),即基因型为rs739398C/A的暴力行为青少年的外维转换期错误数较多。非暴力组青少年的DBH基因rs1611115不同基因型在IED外维转换期错误数、阶段完成数和错误总数有统计学差异(P<O.05),且发现C/C与C/T之间有统计学差异(P<O.01),即基因型为rs1611115C/C的非暴力行为青少年的外维转换期错误数较多,阶段完成数少,总错误数多。非暴力组青少年的DBH基因rs739398不同基因型在执行功能各指标中均无统计学差异(P>O.05),但两两比较发现基因型为C/A的暴力行为青少年较A/A基因型的IED外维转换前期错误数较多,完成SOC所用的最少步数多。结论1.暴力组和非暴力组青少年童年期存在明显的受虐经历较正常对照组,且暴力组青少年又显著多于非暴力组青少年。2.暴力组青少年存在一定的执行功能缺陷,童年受虐经历对暴力行为青少年空间工作记忆产生影响。3.无论是暴力组还是非暴力组都与DBH基因rs1611115多态性位点存在关联,但未发现DBH基因rs739398多态性位点与青少年暴力行为存在关联。4.DBH基因rs1611115和rs739398多态性位点与执行功能中的内外空间成套变换成分有关。