桃核真武汤与益肾降浊汤对慢性肾衰大鼠肾间质纤维化影响的实验研究

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目的:本课题旨在通过动物实验观察桃核真武汤和益肾降浊汤对5/6肾切除所致慢性肾功能衰竭大鼠肾间质纤维化的影响,从细胞分子水平初步探索两方防治慢性肾功能衰竭及抗肾间质纤维化的作用机理。方法:雌雄各半的7周龄SD大鼠,78只,随机分为正常对照组(A)、假手术组(B)、病理模型组(C)、依那普利对照组(D)、大黄对照组(E)、益肾降浊汤治疗组(F)和桃核真武汤治疗组(G)。采用5/6肾切除所致慢性肾功能衰竭大鼠模型进行造模,并给予不同的药物治疗。观察治疗后七组大鼠的一般情况、血清肌酐、血清尿素氮、尿渗透压,光镜下观察残余肾组织常规病理,通过免疫组化法检测骨形成蛋白—7及转化生长因子β1的表达水平。结果:①同正常组比较,病理模型组血清肌酐、血清尿素氮显著升高,尿渗透压显著降低,残余肾组织转化生长因子β1的表达水平明显增高,骨形成蛋白—7的表达水平明显降低(P<0.01),光镜下检查肾组织发现部分肾小球萎缩,个别肾小球代偿性肥大,肾小管间质纤维组织增生,间质见炎细胞浸润。②益肾降浊汤和桃核真武汤能维持慢性肾功能衰竭大鼠尿渗透压水平,降低其血清肌酐、血清尿素氮含量,提高其残余肾组织中骨形成蛋白—7的表达水平而降低转化生长因子β1的表达水平(P<0.01或P<0.05)。光镜下病理改变提示两方均具有防治肾间质纤维化的作用。③益肾降浊汤治疗组和桃核真武汤治疗组两组间各项数据无明显差异(P>0.05)。结论:①益肾降浊汤和桃核真武汤可以延缓慢性肾衰大鼠病变的进展,改善慢性肾衰大鼠的一般情况,降低慢性肾衰大鼠血清血清肌酐、血清尿素氮水平,维持尿渗透压,具有保护慢性肾衰大鼠肾功能的作用。②桃核真武汤的和益肾降浊汤都能提高慢性肾衰大鼠残余肾组织骨形成蛋白—7表达水平,降低转化生长因子β1的表达水平,都具有延缓其肾间质损害,改善残余肾组织病理形态的作用。③益肾降浊汤和桃核真武汤均对慢性肾衰大鼠肾间质纤维化的防治有肯定疗效。
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