目的:本研究旨在探索普通灰阶超声成像、能量多普勒超声成像、超声弹性成像及超声造影灌注成像等成像方法在类风湿性关节滑膜中的应用价值。方法:1.抽取2018年11月至2020年12月于我院血液风湿科就诊的类风湿性关节炎患者,共纳入研究对象44例。2.收集研究对象GSUS模态下滑膜厚度及面积、PDUS模态下滑膜内血流信号动态图像、超声弹性成像模态下滑膜组织的弹性图像、VTIQ模态下滑膜组织SWV值、超声灌注造影模态下的滑膜厚度及面积、造影动态微电影、TIC定量灌注参数,并收集相关病理诊断结果。3.采用SPSS20.0软件进行统计分析,计量资料采用均数±标准差（x±s）表示,计数资料相对数表示,两均数比较采用配对t检验,等级变量与连续变量相关性分析采用Spearman秩相关分析。以滑膜组织的病理结果为金标准绘制受试者工作特征（ROC）曲线;检验水准α=0.05。结果:1.超声造影前后滑膜厚度分别为0.99±0.27cm及1.53±0.32cm,滑膜面积分别0.86±0.50cm2及1.35±0.65cm2,差异均具有统计学意义（p<0.05）。2.TIC定量灌注参数与CEUS分级、PDUS分级的相关分析结果显示CEUS分级及PDUS分级均与灌注定量参数中的峰值强度（PI）及曲线下面积（AUC）存在相关性（p<0.05）;CEUS分级与PDUS分级之间具有正向相关关系（r=0.932,p<0.05）。3.CEUS分级、PDUS分级、滑膜SWV值与部分血清学指标及DAS评分的相关性分析结果显示滑膜SWV与DAS28之间具有显著正相关（r=0.609,p=0.000）;CEUS分级与ESR、CRP、DAS28评分具正相关性（分别为:r=0.633,p<0.001、r=0.544,p=0.002、r=0.460,p<0.001）。PDUS分级与ESR、CRP、DAS28评分之间具有正相关性（分别为:r=0.485,p=0.007、r=0.531,p<0.003、r=0.380,p=0.038）。4.CEUS分级、PDUS分级、SWV值三种方法单一应用于RA滑膜炎活动性诊断ROC曲线下AUC分别为0.987、0.969、0.805,（p值小于0.05）,联合方法ROC曲线下AUC为0.995,诊断效能大小排序为联合方法>CEUS分级>PDUS分级>SWV,且差异均有统计学意义（p<0.05）。结论:1.与GSUS相比,CEUS能够为RA患者有效鉴别更低回声的滑膜组织以及更好地提示关节腔积液深度。2.本次研究发现PDUS及CEUS半定量分级与增强后滑膜TIC灌注定量参数PI及AUC相关性很好,说明这三种超声诊断模式都可以很好地反映滑膜内血管增殖情况并提示滑膜炎严重程度。本研究得出几种模态（SWV、CEUS、PDUS）与RA患者DAS评分及血清学指标（ESR、CRP）有一定的相关性。说明SWV、CEUS、PDUS可以通过对RA患者滑膜炎症情况及疾病活动程度进行评估。3.VTIQ成像技术可以通过叠加在GSUS模式彩色谱及实时测得滑膜SWV值定量提示腕关节滑膜炎组织硬度,为临床提示RA患者滑膜状态。4.多模态超声成像联合诊断较这三种模态（PDUS、CEUS、SWV）单一使用于RA滑膜炎活动性诊断的诊断效能高,为临床提供一种高效无创评估滑膜活动性诊断方法可推荐临床使用。