目的： 成人化脓性脑膜炎是一种严重的中枢神经系统感染性疾病，目前尚无影像学与预后关系的相关研究。此研究将我院21例成人化脓性脑膜炎患者的影像学资料与预后进行相关性分析，并对患者的临床特征进行回顾。 方法： 将符合诊断标准的21例成人化脓性脑膜炎病例，根据不同的影像学表现分为三组，对不同组别患者的预后指标进行统计学分析 结果： 严重病变组各项预后指标最差，平均荷兰脑炎风险评分最高；轻度病变组则最好，中度病变组介于上二者之间。严重病变组与其他两组相比，4周痊愈率、不良预后率和荷兰脑炎风险评分存在显著统计学差异(P<0.01)。病变越严重的组别，脑脊液白细胞<1000×106/L的患者所占的比例越大。 结论： 可能提示成人化脓性脑膜炎不良预后的因素1、头CT或MRI扫描显示①单个病灶横断面最大直径>3cm；②单个病灶直径小于3cm，但病变多发，累计2个或2个以上脑叶；③严重并发症征象如脑积水。2、发病3日内，脑脊液白细胞<1000×106/L。荷兰脑炎风险量表在预测成人化脓性脑膜炎不良预后事件上有临床应用价值。